临床神经病学入门_北医8年制.pptVIP

4.Motor system （3）不随意运动 震颤 舞蹈样运动 纤颤 其它 4.Motor system （4）共济运动 指鼻 跟-膝-胫 快复轮替 闭目难立（Romberg） 4.Motor system （5）其它 肌容积（肌萎缩） 肌纤维颤动 姿势与步态 5.Reflexes （1）浅反射 角膜反射：三叉神经眼支-桥脑-面神经核 -眼轮匝肌 腹壁反射：T7-8，T9-10，T11-12（以脐为中 心） 提睾反射 趾反射 肛门反射 Reflex arc 5.Reflexes （2）深反射 肱二头肌反射：C5-6 肱三头肌反射：C7-8 桡骨膜反射：C5-6 膝反射：L2-4 踝反射：S1-2 5.Reflexes （3）病理反射 Babinski征 Chaddock征 Oppenheim征 Gordon征 Gonda征 Hoffmann征（上肢锥体束征） Clonus（阵挛，踝及髌阵挛） 5.Reflexes （4）其它（脑膜刺激征等） 颈强直 Kernig征 Brudzinski征 Lasegue征（神经根受刺激，正常70度，小 于30度异常） 6. The autonomic nervous system(ANS) 调节内脏、血管与腺体的活动 （1）一般观察：皮肤粘膜与出汗 （2）特殊检查 植物神经高级中枢（下丘脑） 植物神经系统整体解剖结构 植物神经系统外周局部结构 植物神经系统外周局部结构 自主神经系统功能 *Neurological examination and diseases 一、基本原则 一部位、一病理 多部位、一病理 多部位、多病理 二、基本方法 接诊：资料 查体：准确、到位 诊疗计划：及时、周密、合理 病情观察：自然，干预 出院指导：康复、一级、二级预防 发病形式示意图 （1） （2） （3） （4） 三、病例分析 病史特点 定位诊断 定性诊断 鉴别诊断 诊疗计划 最终诊断 讨论 谢谢大家！ 感谢您的观看！ * The way of diagnosis on neurological diseases anatomy functions manifestations examination localization diseases Components of NS examination （1）不自主神经（效应器为骨骼肌） 传入信息 发出指令 感受器 中枢神经系统 效应器 感 觉 高级皮质功能 运 动 反 射 （2）自主神经（植物神经）功能（略）：其效应器为腺体、血管心脏及内脏平滑肌、 立毛肌 1. Higher cerebral functions (1)Diffuse or multifocal pathologies in the brain (2)Single localized lesions Frontal lobe Parietal lobe Temporal lobe Occipital lobe Limbic lobe Insular lobe The lateral surface of cerebral cortex The internal construction of brainstem Cranial nerves 2.Cranial nerves-olfactory nerve（Ⅰ） (1)解剖生理 嗅上皮 嗅觉双极细胞（1） 嗅球（2） 杏仁核（3） 颞叶海马回（钩回）与齿状回（第一级嗅中枢，即Brodmann 2