PICC置管的护理-医学.ppt

●冲管前先用碘伏从正压接头的顶端反复摩擦至少15秒 ●每次输液前后，间歇期每七天冲管1次，输脂肪乳、TPN、血制品等粘滞性液体加封一次 ●选择≧10ml的注射器S-生理盐水，A-药物注射 ，S-生理盐水 ●封管时必须使用脉冲式正压封管技术（注射器活塞于大鱼际处，利用大鱼际力量脉冲式冲洗导管） 换药时间： 　　 置管后第二天更换一次，以后每周更换，如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、出血、渗血时及时更换 消毒范围：10x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针→逆时针→顺时针 所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间 记录导管长度及常规 导管脱出5cm可继续使用，脱出导管　　　　　　5cm应考虑拔除 肘窝下 肘窝上 局部渗血、血肿 静脉炎 导管堵塞 导管相关性感染 空气栓塞等 保持敷料清洁干燥，每周更换1次（揭去敷料时应向心性，以免拔出导管），建议到就近医疗单位操作。 注意保护导管，避免感染和导管损伤：平素穿长袖衬衫以保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。 观察穿刺部位的情况，有无红肿及并发症的发生，及时与护士联系 出院前向病人说明注意事项，病人信息卡（其记录导管的名称、型号、所穿刺血管名称、插入长度、导管留在体外的长度）交给病人并交代其用途。 要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活动（游泳、水上作业等）避免