房颤目前认识与治疗建议.ppt

房颤的心室率控制-急诊情况静脉用药 药物 推荐 级别 负荷量 起效时间 维持量 主要不良反应 无AV旁路 美托洛尔 I 2.5-5mg 2min 可重复使用3次 5min —— Bp、哮喘 心衰 硫氮卓酮 I 0.25mg/kg 2min 2-7min 5-15mg/h Bp下降 心衰 维拉帕米 I 0.075-0.15mg/kg 2min 3-5min —— Bp下降 心衰 合并AV旁路 胺碘酮 IIa 150mg 10min 数天 0.5-1mg/min Bp、HR下降 合并HF无AV旁路 西地兰 I 0.4-0.8mg 30-60min —— 洋地黄中毒 胺碘酮 IIa 150mg 10min 数天 0.5-1mg/min 同前； 、 房颤的心室率控制-口服用药 药物 推荐 级别 负荷量 起效 时间 维持量 主要不良反应 美托洛尔 I 同维持量 4-6h 12.5-100mg bid Bp、HR下降 哮喘 心衰 硫氮卓酮 I 同维持量 2-4h 120-360mg qd Bp下降 心衰 维拉帕米 I 同维持量 1-2h 120-360mg 分次口服 Bp下降 心衰 合并心衰无AV旁路 地高辛 I 0.5mg 2d 0.125-0.25mg qd 洋地黄中毒 HR下降 胺碘酮 IIb 0.6g/d服1周 0.4g/d服1周 1-3周 0.1-0.2g