颅脑损伤临床诊治讲课稿NXPowerLite培训讲学.pptVIP

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2019-03-30 发布于天津
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颅脑损伤临床诊治（讲课稿） 3．按CT分类：MARSHALL，LF（1992）提出 Ⅰ型：CT正常 Ⅱ型：脑池存在，中线移位5MM，血肿25ML Ⅲ型：环池受压或消失，其余同Ⅱ型 Ⅳ型：中线移位5MM 三．颅脑损伤的手术指征? 1.紧急手术指征：颅内血肿，引起脑受压，脑疝危象，CT脑中线移位5MM 开放性颅脑损伤，伤道大出血或脑受压，或脑彭出穿透性脑损伤，CSF外露静脉窦破裂，引起大出血急性硬膜下积液或积气，引起脑受压，脑疝广泛脑挫裂伤，脑水肿，引起脑受压，脑疝弥漫性脑损伤，脑肿胀，引起脑受压，脑疝颅底骨折，颈内动脉损伤，大量鼻出血 2．非紧急手术指征：虽然不必紧急手术，但一旦明确有手术指征者，应尽早手术一般开放性颅脑损伤开放性颅脑损伤合并颅内感染颅内血肿30ML，中线移位5MM 颅骨凹陷1CM,或颅骨粉碎,骨刺入脑内硬膜下积液,颅内压增高 CSF鼻漏,经保守治疗4周仍无好转外伤性脑积水或螅室存在外伤性颅骨缺损3CM 外伤性癫痫,有明确病理因素,药物治疗不能控制四.颅脑损伤的其他综合治疗,见(进展文章)