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彼得 诺尔杞记
年 月 日至 年 月 日)
医生关心的是病理分析而不是病人
拉克斯 , 年 月 日
我坐在拉克斯的家中,望着下边精巧的小湖和湖后的树林 。
冷杉树上 的积雪掉落下来 ,天气相 当暖和 ,可能受到 了风 的影
响,太 阳看上去就像穿过云层 的亮斑 。
月 日,我 已经开始感觉到现在记录 的这件事 。在这
之前,左 肾的微痛加剧了一些 ,于是克里斯托夫建议我对 肾和输
尿管做个 光检查 ,因为我们俩都推测 ,疼痛可能是 因为 肾结
石 ,他 的右 肾里就一直有些结石 ,但不疼 。我后来才注意到尿频
的症状 ,不过也没当回事儿。
光研 究中心是个非常不起眼的地方 ,那儿大概有很多个
光室,我被安置在了其中一间里的托台上,每隔 至 分钟
被拍一次照 。 光造影用溶剂注射是由主任来做的,他迟到了。
他说 ,有一块看得不是很清楚的结石,它阻碍了左肾的排尿 。
光研究中心是纯技术机构 ,主任关心的只是图片的分析 ,而不是
病人 。我觉得奇怪 的是 ,我 的 光 室 同时又 是护 士们 的更衣
室 。她们 中一些人开始工作的时间晚得出奇 。
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我的膀胱像缺 了一大块儿的月亮
光照片显示,膀胱 已不再是完整的圆形,而像是缺了一大
块儿的月亮 。克里斯托夫十分不安 ;他与他苏黎世 的同事一起
安排好 了接下来该做 的一切 。于是在 月 日(星 期 二 )我 被
直接送进 了秘尿专家 的诊所 。走廊 的墙壁上挂着著名的赛马 的
版画,它们看上去都一样 ,我没有办法 区分这些动物 的不 同特
征 。
照膀胱镜是个很难受 的过程 。做 了局部麻醉 ,虽说不是特
别疼,但那种疼痛感很糟糕 夹杂着刺痛、发痒、烧灼感和莫
名其妙 的便欲 。过 了不久,在 门诊室里 ,秘尿专家变得非常严
肃 ,依然 带着职业 的冷静 ,这种 病例 ,他 已经 见 的不少 了。“我们
在膀胱里发现 了很小的大细胞 (这意味着它可能是恶性 的)肿
瘤 。它几乎堵住了输尿管,使左肾的工作非常缓慢,近于停止。
我们一定得马上做进一步的检查,这样才能确定肿瘤 的危险程
度,然后 由计算机进行分层透视 。无论如何都得动手术。”有轻
微和严重两种可能性:如果肿瘤只是着生在膀胱表面,那么只须
切 除膀胱 的一部分 ,我可 以依靠一只小一点的膀胱一如既往地
生活下去;如果肿瘤 已经穿透膀胱壁,那么我就得摘除膀胱,得
安一个导尿管 。它在体外连接着一个塑料袋 ,我得 随时带着这
只 口袋并且不时地清空它 。那 时两个 肾都将重新工作 。膀胱癌
患者生存的机率还是比较高的,尤其在人们使用激光手术之后。
机率究竟有多高 ?只能根据统计资料大体确定 左 右 。
应我的提问,他回答道:性交已不大可能,因为不能再勃起,
不过此外就没有其他什么本质性的负面影响;散步、很多种类的
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体育运动 ,甚至滑雪都可 以。度过开始 的最严峻的 年后 ,所有
那些病人都适应 了手术后 的生活 。因为我说 自己无论如何都不
会接受这样 的手术 ,他说 ,他非常尊重这样 的决定,但是我在做
决定前应该尽可能全面地 了解情况 ,也可 以找找其他医生 。问
我是否想带上 光 片 ?我 说 :“不 ,情 况 我
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