下肢静脉血栓的护理医学课件.pptVIP

下肢静脉血栓的预防 气压治疗仪 低频脉冲治疗仪 踝泵运动 * 气压治疗仪 气压治疗仪能够促进肢体的血液循环，防止静脉血栓的形成。 治疗时平卧于床上，下肢放入套筒内。压力值缓慢升高至所需要的治疗压力值。 * 低频脉冲治疗仪 适应症：长期、术后卧床患者高凝患者 治疗方法：粘电极片于承山、委中、足三里、三阴交，选用频率30Hz-350us；75Hz-250us； 电刺激强度：刺激的强度应足以让病人觉得舒适 禁忌症：下肢有金属器械的患者 * 踝泵运动 * 下肢静脉血栓的治疗 药物保守治疗 手术切开取栓治疗 介入置管溶栓治疗 * 下肢静脉血栓的护理 一般护理 平卧位疗法护理 用药护理 肿消散外敷的护理 弹力袜和弹力绷带的应用　 * 一般护理 1、病室安静、整洁、减少不良刺激，使患者保持良好的精神状态，有利于气血运行及疾病的康复。 2、饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣等食物，进低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，减少用力排便而致腹压增高，影响下肢静脉回流。 3、为防止出血，减少穿刺次数，穿刺后静脉局部加强压迫5分钟，动脉穿刺后压迫10~~15分钟。 * 4、说服患者严格戒烟。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5~3.5摄氏度。 5、注意患肢温度、皮温及肿胀程度。急性期每日测量并记录患肢不同平面的周径，并与前日记录和健侧周径相比较，以判断治疗效果。如患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫色、皮温降低、足背动脉搏动消失，说明有发生股青肿或股白肿的可能，应立即通知医师紧急处理。 小腿：髌骨下缘10cm 下肢周径的测量 * 平卧位疗法护理 1.急性期患者应绝对卧床10~14天，患肢抬高，高于心脏水平20~30cm，待血栓机化粘附于静脉内壁，以防栓子脱落引起肺栓塞。 2.膝关节屈曲15度，使髂股静脉呈松弛不受压状态，并可缓解腘静脉牵拉。避免膝下垫枕，以免影响小腿静脉回流。 * 用药护理 1、每次使用抗凝药物前，应测定出凝血时间；使用抗凝剂后，注意有无出血倾向。 肝素:首选抗凝剂，常用于 腹壁皮下深层脂肪注射。 由于肝素应用不当容易引 起出血，故应严格掌握适 应证、禁忌证、用量及给 药方法。 * 术后下肢静脉血栓的预防及护理 * 一、何为下肢静脉血栓 二、下肢静脉血栓如何形成 六、下肢静脉血栓的治疗护理 三、下肢静脉血栓的辅助检查 四、下肢静脉血栓的临床表现 七、下肢静脉血栓的预防及健康宣教 五、下肢静脉血栓的并发症 * 下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病在临床上越来越受到重视。 何为下肢静脉血栓 * 下肢静脉血栓 血液滞缓 高凝状态 其他因素 下肢静脉血栓如何形成 静脉壁的损伤 * 静脉血流滞缓 手术：过程中的长时间保持同一体位。 肢体制动或偏瘫卧床。 解剖因素也是下肢静脉血栓形成的重要因素。 * 静脉壁的损伤 化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均不同程度地刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成 。 机械性损伤：静脉局部挫伤，撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。 感染性损伤：较为少见。 * 血液高凝状态 这也是引起静脉血栓形成的基本因素之一。 各种大型手术是引起血液高凝状态的最 常见原因。 孕期分娩、产程延长 因重病卧床，长时间行走或 长时间乘车船旅行等都可使血 流滞缓，极易引起DVT。 * 其他因素 原发下肢血管疾病 髋部、下肢骨折及术后，尤其是术中应用止血带 妊娠、产后、创伤、口服避孕药等、 高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖 心功能不全和以往有DVT病史 * 下肢静脉血栓的辅助检查 血管彩超： 经济、快捷 是目前诊断DVT的 首选检查 * 实验室检查 * 下肢静脉血栓的临床表现 主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。 下肢静脉血栓形成，患者会感局部疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重，站立或行走时症状加重。 * 下肢静脉血栓的临床表现 患肢突然肿胀、疼痛、 软组织张力增高 浅静脉显露或扩张 股白肿、股青肿 * 下肢静脉血栓的临床表现 疼痛：疼痛为最早出现的症状，主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张，刺激血管壁内末梢神经所致。 多出现在小腿腓肠肌，大腿或腹股沟等部位。大多数病人自觉疼痛呈痉挛或紧张感，活动后加剧。卧床休息或抬高患肢可减轻。一般情况下疼痛出现后逐渐加重，并持续数天。 * 下肢静脉血栓的临床表现 * 下肢静脉血栓的并发症 肺栓塞（