一般体格及意义.DOC

第PAGE2頁，共NUMPAGES5頁 【附件二】一般體格（健康）檢查項目表 體格（健康）檢查項目 檢查意義 作業經歷、既往病史、生活習慣及自覺症狀之調查。 檢查時，醫師可依受檢者目前身體狀況於現場給予指導建議。 身高、體重、腰圍、視力、辨色力、聽力、血壓及身體各系統或部位之理學檢查。 係要了解被檢查者之生長發育情形，及日常生活所需之生命功能是否良好。 胸部Ｘ光（大片）攝影檢查。 檢查心、肺功能等胸部疾病，如是否有罹患肺結核、氣管、支氣管炎、心臟肥大之風險，及腹部各器官功能。 尿液常規檢查 尿外觀 (顏色、混濁度) 主要目的在於診斷評估腎臟或泌尿系統疾病；也可配合其他多項檢查，以暸解是否有代謝障礙或疾病，如糖尿病、自體免疫疾病、內分泌病變等。 正常為淡黃色且清澈。當肝膽功能異常、藥物、感染、血液或水分攝取不足等，可能造成顏色與外觀的異常。 尿蛋白 觀察腎臟功能是否異常的重要指標。 正常尿液中含有微量蛋白質(小於150毫克/天)，若超過150毫克即可能為感染、發炎、外傷、長期血糖過高、長期高血壓、自體免疫疾病、免疫物質異常沉積等，都可能造成腎臟功能異常，尤其是腎絲球損害。 尿潛血 測定尿中是否有帶血，異常時可能為腎臟的腎絲球損傷、外傷、感染、結石、溶血性疾病等，其中以膀胱炎,腎臟及輸尿管結石最常見。 為避免干擾，女性生理期或食用維他命C應避開檢查。 尿糖 正常情況下尿中沒有糖份，若尿液中出現尿糖，則考慮是否為糖尿病、胰臟炎、肝病變、甲狀腺功能異常等疾病。 尿膽紅素 為衰老紅血球中血色素的分解產物，當尿中有膽紅素時，可能為膽道阻塞或肝臟疾病等。 尿膽素原 過高表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病，若尿中無尿膽素原，則可能為膽道阻塞。 體格（健康）檢查項目 檢查意義 尿液常規檢查 亞硝酸鹽 測定泌尿系統是否有細菌感染。 酮體 為體內脂肪代謝不完全產物。 尿中出現酮體，可能為禁食過久、發燒、長期腹瀉、嘔吐、甲狀腺機能亢進、懷孕或糖尿病患者。 尿比重 尿液比重正常值為1.010~1.030。 尿液比重過高常見於脫水、嘔吐或糖尿病、充血性心臟衰竭；比重過低則常見於水份攝取過多、使用利尿劑或尿崩症、多囊性腎病。 尿酸鹼值 正常時呈弱酸性，酸鹼值應為5~8左右。 酸鹼度高於8表示尿液呈鹼性，可能有尿路感染、發炎或腎功能不良。酸鹼度低於5表示尿液呈酸性，可能正處於饑餓狀態或糖尿病併發之酮尿症。一般素食者，尿液易呈鹼性，常吃高蛋白食物者，尿液易呈酸性。 尿沉渣分析 紅血球 表示整個尿路系統，自腎臟以下，經輸尿管、膀胱至尿道，有任何部位有出血現象的情形，包括尿路感染發炎、結石形成而發炎、腫瘤生成、攝護腺炎或外傷導致尿路系統受傷。 白血球 代表腎臟到尿道之間，整個製尿、輸尿管道的發炎、結石、感染，如：腎盂腎炎,膀胱炎等的尿路感染症。 上皮細胞 腎臟到尿道之間，整個製尿、輸尿管道的剝落細胞，女性陰道的上皮經常會汙染，可能為腎絲球腎炎、腎盂腎炎、腎變病症候群。 圓柱體 跟尿蛋白同等重要，是蛋白質在腎小管聚集凝結而成。尿中大量出現時，通常表示腎臟病變愈嚴重。 膿細胞 常見於泌尿系統發炎性損傷。 異型細胞 常見於惡性腫瘤、白血病。 結晶成份 常見於腎結石、急性肝炎、閉塞性黃疸、痛風。 細菌 應與白血球對照，若只出現細菌而無白血球，極有可能是室溫久置的不新鮮尿液所致。 尿素氮(BUN) 尿素太高代表蛋白質類飲食攝取過多或透析不足；尿素太低代表蛋白質類飲食攝取不足。 體格（健康）檢查項目 檢查意義 尿酸(UA) 數值太高代表蛋白質類飲食攝取過多，容易出現痛風症狀。 血液常規檢查 平均血球容積(MCV) 代表紅血球的平均體積。 高值時表示紅血球過大，常見於缺維他命B12和葉酸之貧血、巨紅血球症；口服避孕藥、停經婦女及老人也會較大。低值時表示紅血球較小，常見於缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成之貧血。 血球容積(HCT) 指紅血球在血中所佔體積的百分比，能正確了解貧血之程度。 平均紅血球血紅素量(MCH) 測紅血球中血紅素的平均含量。 平均紅血球血紅素濃度(MCHC) 測血紅素中血紅素濃度之平均值，以加強對血紅素檢驗值之佐證。除了遺傳性圓形血 球症外，數值不應大於36；數值降低則常見於缺鐵性貧血和地中海型貧血。 紅血球大小分布寬度(RDW) 當紅血球大小相差較大時，數值會上升，可做為診斷貧血的參考。 血小板(PLT) 高值時可能與紅血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染或急性感染恢復期有關。血小板值過低時可能有出血傾向，凝血情形不良之再生不良性貧血。 紅血球數 貧血或失血時會影響紅血球數目。 高值時可能為紅血球增多症或地中海型貧血；低值時可能為貧血。 血色素 貧血時可能呈低值。 白血球數 發炎及白血病時可能異常升高。