个人销户支取住房补贴申请表-海淀区干部就业指导服务中心.DOCVIP

- - PAGE \* MERGEFORMAT 1 -　 请正反面打印在同一张A4纸上 个人销户支取住房补贴申请表 ） 住房补贴表110 以下信息，由交存人、继承人或受遗赠人填写 交存人 姓名 证件类型 证件号 手机号 交存人银行卡信息 开户银行： 银行卡号： 交存人所在单位名称 北京市海淀区干部就业指导服务中心 销户支取本息总额： 元 申请销户支取事项：□离、退休 □调离本市并户口迁出本市 □出国（境）定居 □死亡继承或遗赠（划至个人） □死亡继承或遗赠（划转单位） □其他原由 因继承或遗赠办理支取时，需填写继承人或受遗赠人信息 继承人或 受遗赠人姓名 证件类型及证件号 开户银行 银行卡号 支取金额（元） 个人信息核查授权、承诺书 本人现授权北京市住房资金管理中心通过北京市有关部门查询并核实上述相关信息。 本人郑重承诺：本人如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若存在失实，本人愿意承担以下后果： 1.终止支取行为并退还所支取资金； 2.将违规行为通报所在单位并对外公布； 3.将违规信息计入个人不良信息库和国家有关征信系统； 4.自违规行为发现之日起三年内不予办理住房补贴支取； 5.涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。 □我已认真阅读上述内容，同意授权并遵守上述承诺。 申请人（签字）： 年 月 日 继承或遗赠支取（划转单位）说明 我单位职工 因死亡办理销户支取，经其继承人或受遗赠人要求，现申请将死亡职工的住 房补贴划转到我单位账户（账户名称： ；开户银行： ；账号： ），再由我单位转交给其继承人或受遗赠人。由此出现的 任何法律后果，全部由我单位承担，特此说明。 单位盖章（公章）： 年 月 日 注：支取事项为死亡继承或遗赠（划转单位）时，由被继承人或遗赠人单位填写此栏。 审核意见，由审核人员填写 初审意见 申请人提交材料初审无误的：（在□内打“√”） □申请人身份证明原件及复印件 □离退休： □其他(请注明)： □调离本市并户口迁出本市： □迁入地户口证明原件及复印件 □其他(请注明)： □出国（境）定居： □申请人户口注销证明原件及复印件 □其他(请注明)： □继承或遗赠： □交存人（被继承人或遗赠人）死亡证明或 　户口注销证明原件 □确定继承（受遗赠）人权利的公证书或法院判决书、调解书原件及复印件 □其他（请注明）： □其他原由（请注明）： 经审核，意见如下：（在□内打“√”） □符合支取条件 □不符合支取条件（请注明原因）： 初审人员（名章或签字）： 初审时间： 年 月 日 复审意见 申请人提交材料复审无误的：（在□内打“√”） □申请人身份证明原件及复印件 □离退休： □其他(请注明)： □调离本市并户口迁出本市： □迁入地户口证明原件及复印件 □其他(请注明)： □出国（境）定居： □申请人户口注销证明原件及复印件 □其他(请注明)： □继承或遗赠： □交存人（被继承人或遗赠人）死亡证明或 　户口注销证明原件 □确定继承（受遗赠）人权利的公证书或法院判决书、调解书原件及复印件 □其他（请注明）： □其他原由（请注明）： 经审核，意见如下：（在□内打“√”） □符合支取条件 □不符合支取条件（请注明原因）： 复审人员（名章或签字）： 复审时间： 年 月 日 *填写此表要求字迹清晰、工整、不得涂改。