MDS分型血细胞形态学骨髓细胞形态学难治性贫血.PPT

临床医学五年制 实验诊断学 续 薇 教 授 博士生导师 贫血（anemia）是指在单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及（或）血细胞比容（Hct）低于参考值低限。 1、缺铁性贫血 缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA） 血象： （1）RBC、Hb均减少，以Hb减少更为明显 （2）轻度贫血时成熟RBC的形态无明显改变； 中度以上才表现为小细胞低色素性特征； 重度贫血时RBC中央苍白区明显扩大，并可见嗜多色性红 细胞及点彩红细胞增多。 （3）网织红细胞轻度增多或正常 （4）WBC、Plt计数正常，严重贫血时，均可轻度较少。 骨髓象 （1）增生明显活跃，粒红比值减低。 （2）红细胞系统增生活跃。以中幼及晚幼红细胞为主。 （3）粒细胞系相对减少。 （4）巨核细胞系无明显变化，血小板形态一般正常。 （5）成熟红细胞中易见嗜多色性红细胞，中度贫血时，红细胞中心淡染区扩大，严重时为环形红细胞，靶形红细胞易见。 2、溶血性贫血 溶血性贫血（hemolytic anemia，HA） 血象： （1）RBC、Hb减少，两者平行性下降 （2）红细胞大小不均，易见大红细胞、嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体等 （3）网织红细胞增多 （4）急