非st段抬高急性acs的诊断治疗nsteacs临床指南解读资料.pptVIP

非ST段抬高急性ACS的诊断治疗------NSTEACS临床指南解读 首都医科大学附属 北京朝阳医院心脏中心 杨新春 概 况 急性冠脉综合征图谱 STEMI NSTEMI冠状动脉病变支数的比较 病因及病理 血小板的粘附和激活 危险分层 治疗－－基于循征医学的证据 药物治疗 早期介入治疗 ACS的治疗目标 ACS的抗缺血治疗 一级终点事件 - MI/Stroke/CV Death CURE – 出血并发症 PCI – CURE 长期随访结果 血小板糖蛋白（GP）IIb/IIIa受体拮抗剂 Abciximab阿昔单抗Reopro Tirofiban替罗非班 Eptifibatide依替巴肽 Lamifiban拉米非班 Xemilofiban珍米洛非班 Sibrafiban西拉非班 Orbofiban奥波非班 Lefradafiban来达非班 Integrelin引替瑞林 Fradafiban夫雷非班 GPIIbIIIa 受体拮抗剂 GPIIbIIIa 受体拮抗剂改善 ACS患者临床预后 (Death MI rate) ( 4P studies) Study N OR GPIIbIIIaI Placebo P PRISM+ 7d 1915 0.58 4.9% 8.3% 0.006 PRISM+ 30d 1915