综合医院抑郁障的识别与治疗选择.pptVIP

综合医院抑郁障碍的识别与治疗选择 抑郁症——若干共识 已经不仅仅是一种精神科专门的问题，而是需要临床各科医生共同面对处理的问题。 人在患躯体病的同时完全有可能出现情绪困扰，情绪困扰往往又会对躯体疾病造成种种不良的影响。 在治疗躯体疾病的同时注意处理情绪的困扰，才是真正的好医生 许多抑郁症患者首先或经常在综合医院就诊 抑郁症和躯体疾病可能的关系(1) 躯体疾病引起情绪障碍(包括抑郁症) 躯体疾病构成心理社会应激(Stress)，使个体产生抑郁症-----（反应性） 抑郁症引起躯体疾病 ——实例：癌症、心脏病、溃疡病等 躯体疾病与抑郁症互相独立存在，互相没有因果关系 抑郁症和躯体病可能的关系(2) 药物的中介作用：治疗躯体病药物引起抑郁症 ——抗高血压药物，抗癌症药，内分泌药物 抑郁症等情绪障碍是躯体疾病的前奏(前驱症状) 抑郁症与躯体疾病具有相同的发病基础(如免疫) 误区1. 慢性躯体疾病伴有情绪低落是正常的 ，不需治疗 事实： 慢性躯体疾病常常伴有情绪障碍 药物治疗有效 情绪好转有利于躯体疾病的治疗 对症性抗抑郁治疗绝非可有可无 误区2. 抑郁症是一种心理疾病，应当主要采用心理治疗，药物治疗效果不好 事实： 抑郁症具有明确的神经生物化学和神经生理学改变 对于原发性抑郁症，药物治疗属首选 对于心因性抑郁，药物治疗也是必需的 药物治疗＋心理治疗效果