癫痫诊断跟分类20100607资料.pptVIP

癫痫的诊断及分类 一、癫痫的定义 临床工作中诊断癫痫仍以“症状”符合发作性、短暂性、反复性和刻板性的特点，对应脑电图有癫痫样波，且排除其他发作性疾病。 诊断流程： 临床事件是否符合癫痫发作？→明确癫痫的发作类型？ →是否符合癫痫综合征的诊断？ →病因学诊断？ →评估患儿的发育及损伤程度→治疗中的随访及预后评估。 二、癫痫的分类 三、癫痫的诊断 （一）明确是否为癫痫发作 非癫痫强直样发作 癔病 睡眠肌阵挛 屏气发作 1、病史 现病史（发作特征是诊断癫痫最重要的依据） 首次发作年龄 发作频率 发作时状态或诱因（觉醒、困倦、睡眠或其他特殊诱发因素） 发作开始时的症状（先兆） 发作形式（姿势、肌张力、自动症、意识状态） 发作持续时间 发作后状态（嗜睡、立即恢复正常） 是否服用抗癫痫药物 发病后有无精神运动发育倒退 既往史和家族史 有无围产期脑损伤病史 有无中枢神经系统其他病史 有无新生儿惊厥及热惊厥病史 家族中有无癫痫、热惊厥、偏头痛及其他神经系统疾病史 2、EEG EEG尤其是Video-EEG及长程EEG对癫痫诊断及分型有很 重要的价值。 EEG记录要求： 监测应包括清醒、睡眠和各种常规EEG诱发试验 进行监测前详细询问病史应了解患儿发作形式及发作时间， 选择适当的时间进行监测，尽可能捕捉到至少1次临床发作。 监测时间原则上不应少于3-4小时。