肺部良性肿瘤ct诊断资料.pptVIP

肺良性肿瘤的ＣＴ诊断及鉴别　　　　诊断 淮北市人民医院影像中心　 陈龙 一，错构瘤 病理与临床 肺内良性肿瘤中最常见的一种，为胚胎发育期组成支气管的一片组织倒转或脱落，并被正常组织包绕而形成的。病理分：软骨组织型和纤维结缔组织型。 以中年多见，一般多无症状。 ＣＴ表现 肺内圆形或类圆形结节或肿块多位于肺的外周； 边缘光滑，无毛刺； 内见局灶性脂肪及钙化。爆米花样为典型钙化；部分病例呈帽状或巢状钙化。 增强后病灶强化不明显。 错构瘤的诊断要点： 肺内圆形结节灶，直径在３ｃｍ左右，边缘光滑锐利，非钙化区ＣＴ值接近水的密度； 爆米花样钙化或帽状钙化； 病灶脂肪密度区； 不强化或网格状强化，负值像素占２５％以上。 鉴别诊断 １、结核球 病灶周围有卫星灶或纤维化组织； 易出现空洞和干酪坏死； 缺少脂肪组织； 结核毒素反应； 易钙化，多呈斑点状和斑块状钙化。 ２、炎性假瘤 无钙化和脂肪组织； 密度基本均匀； 后期强化明显； ３、海绵状血管瘤 无脂肪组织，钙化很少； 强化明显，与血管密度相似。 ４、肺腺瘤 无脂肪组织和钙化； 早期强化明显； 晚期可有淋巴结转移； 偶有咳嗽、咳血症状。 * * 巢状钙化 帽状钙化 网格状强化 爆米花样钙化