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胆囊炎 . 胆石症 围手术期护理 胆囊及胆道系统 应用解剖 胆道系统的生理功能 胆道系统具有分泌.贮存.浓缩.与输送胆汁的功能,对胆汁排放入十二指肠起着重要的调节作用 胆汁的分泌成分功能和调节 分泌：肝细胞（占?）；胆管（占?）。每日总量800—1000ml 成分：胆盐，胆固醇，卵磷脂，胆色素，脂肪酸，氨基酸，酶类… 生理功能：1）乳化脂肪，水解脂类。 2）抑制肠内细菌 3）刺激肠蠕动 4）中和胃酸 调节：受神经内分泌调节 1）促胰液素 2）促胆囊收缩素 胆囊的生理功能 浓缩储存胆汁： （容积30-60ml，浓缩5-10倍） 排出胆汁： 随进食而排放 分泌黏液：每小时20ml 胆囊炎胆石症概述 胆囊炎胆石症发病率 胆结石分类 胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石 发病因素 胆汁的成分和理化性质改变 胆汁中存在促成核因子 胆囊收缩力减弱，胆汁淤滞 临床表现 消化不良等胃肠道表现 胆绞痛 MIRIZZI综合症 胆囊积液 其他：继发性胆管结石 胆源性胰腺炎 胆石性肠梗阻 癌变 辅 助 诊 断 B超 胆囊造影（1）直接造影