分类诊断标准资料.pptVIP

 精神疾病的梯级诊断及分类诊断标准 中南大学精研所 谭立文 提 纲 精神症状分析与诊断 精神障碍的梯级诊断原则 精神障碍的诊断分歧及消除 精神障碍的分类与诊断标准 （1）ICD-10 精神与行为障碍分类 （2）DSM-IV 分类与诊断标准 （3）CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准（第三版） 症状分析与诊断 不同症状反映大脑不同广度与严重程度的病理生理变化，损害范围广、程度重时所产生的症状等级高。等级越高，其独立性越好，越具特异性； 等级低的症状，具普遍性，其独立性和特异性差。 症状分析与诊断 症状梯级的概念：各种精神疾病的症状群组成一个由重度到轻度的症状梯级（hierarchy) 症状梯级 脑器质性综合征 精神分裂综合征 情感障碍综合征 神经症综合征 人格障碍、心理应激等 脑器质性综合征 痴呆综合征（脑全面、广泛损害） 遗忘综合征（记忆） 人格改变综合征（内抑制力下降、冲动性增加） 精神分裂综合征 思维解体综合征（青春型综合征） 系统妄想综合征（妄想型综合征） 诊断分歧的原因（病种） Kreitmen(1961) 90个病人12个医师 器质性 75% 功能性 61% 神经症 28% 诊断分歧的原因 各国概念的不一致 Kendel