暂行-西安第一医院.PPT

* * 西安市第一医院退药管理规定(暂行) 为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”要求，针对实际工作中要求退药的情况，制定本规定。 一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药： 1、包装受损; 2、药品有特殊保存要求; 3、传染病用药（如阿德福韦酯、恩替卡韦等）；4、不能提供完整最小包装的拆零药品；5、非近3日发出药品不得退药。 6、门诊药品、出院带药一经发出，非质量原因概不退换。 二、根据临床工作实际情况，符合下列条件之一的，可在保障药品质量前提下予以退药：  1、住院患者在用药过程中出现严重过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；2、病员在院死亡后，未使用完的药品； 三、相关要求 1、患者有退药诉求时，原诊治医师或其上级医师有责任接待，不得以任何理由推诿。 2、门诊医师应加强与患者的沟通。按《处方管理办法》的要求，根据患者病情尽量减少处方天数，以减少退药情况的发生，普诊注射剂不超过3天量，急诊注射剂不超过1天量， 应患者要求超出规定时，接诊医师应告知药品管理规定，请患者在病历上签字说明理由，不得退药。住院患者用药应加强用药前告知。 3、药剂科应认真审核处方，对不合格处方进行打回或登记。对全院退药情况定期分析、通报、提出改进意见。 4、各科室医师不合格处方情况纳入月考核，按规定进行处罚。 5、退药时间：为确保药品安全，法定假日，平常夜班除特殊情况外均不办理退药；6、交费或已记账但未发出药品的退费不在本规定范畴。 一、门诊患者退药流程 门诊药品一经发出，非质量原因概不退换。 西安市第一医院退药流程 西安市第一医院退药流程 二、住院患者退药流程 1、主管医师开具退药处方。 2、主管医师在退药处方上背书退药原因。疑似发生药品不良反应时填写药品不良反应报告单，并要在病程记录中有相应记录，患者的诉求要有书面材料、患者或代理人签字， 3、上级医师或科主任签署意见。 4、药师对退药理由进行分析并对药品质量进行核查，对药品不良反应报告单及病程记载进行核查，写出意见并签名。 5、住院药房办理退费。