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临床检验中级;粪便镜检发现大吞噬细胞主要见于p98
A.肛门痔疮
B.结肠息肉
C.阿米巴痢疾
D.细菌性痢疾
E.十二指肠溃疡; 【临床意义】:红细胞:有.红细胞:下消化道出血:结肠癌、直肠息肉、痔疮等。急性阿米巴痢疾,急性血吸虫病。白细胞:增多:结肠、直肠、小肠细菌性或非细菌性感染,变态反应性肠病或其他原因所致肠病等
;巨噬细胞: 有巨噬细胞:细菌性痢疾,溃疡性结肠炎等。 脂肪球: 大量脂肪球见于胆道感染,胆道阻塞,胰腺功能障碍,结肠炎,乳糜泻等。夏科-雷登结晶:有夏科-雷登结晶:阿米巴痢疾,溃疡性结肠炎等. 寄生虫卵:有寄生虫卵:粪便中可发现:蛔虫卵,勾虫卵,蛲虫卵,姜片虫卵,鞭虫卵,肺吸虫卵,血吸虫卵,肝吸虫卵,条虫卵,人毛滴虫卵,蓝氏贾弟鞭毛虫卵,溶组织阿米巴原虫及包囊,纤毛虫卵等。
;肿瘤细胞:结肠癌、直肠癌可见恶性肿瘤细胞。食物残渣和肌肉纤维:增多:肠蠕动亢进,腹泻,蛋白消化不良,慢性胰腺炎,胰头或乏特壶腹癌等。如见到肌纤维的纵横纤维,甚至肌细胞核,表示胰腺外分泌功能严重受损。结缔组织:增多:胃病伴胃蛋白酶缺乏,腹泻等。淀粉颗粒:增多:慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全。
;有关荧光素与蛋白质的结合比率(F/P)的说法,正确的是
A.F/P越大,说明抗体分子上结合的荧光素越少
B.F/P越大,说明抗体分子上结合的荧光素越多
C.一般用于固定标本的荧光抗体以F/P=2.4为宜
D.F/P是A260与A280之比
E.F/P不能反映抗体分子上结合的荧光素的多少
; 荧光抗体在使用前应加以鉴定。鉴定指标记包括效价及荧光素与蛋白质的结合比率。抗体效价可以用琼脂双扩散法进行滴定,效价大于1:16者较为理想。荧光素与蛋白质结合比率(F/P)的测定和计算的基本方法是:将制备的荧光抗体稀释至A2801≈1.0,分别测读A280?(蛋白质特异吸收峰)和标记荧光素的特异吸收峰,按公式计算。;F/P值越高,说明抗体分子上结合的荧光素越多,反之则越少。一般用于固定标本的荧光抗体以F/P=1.5为宜,用于活细胞染色的以F/P=2.4为宜。
抗体工作浓度的确定方法类似ELISA间接法中酶标抗体的滴定。将???光抗体自1:4~1:256倍比稀释,对切片标本作荧光抗体染色。以能清晰显示特异荧光、且非特异染色弱的最高稀释度为荧光抗体工作浓度。
荧光抗体的保存应注意防止抗体失活和防止荧光猝灭。最好小量分装,-20℃冻存,这样就可放置3~4年。在4℃中一般也可存放1~2年。
;非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物是( )。
A.cTn
B.Mb
C.CK
D.LD
E.ALT
;【答案】A
【解析】心肌肌钙蛋白的分子量小,且它们在血清中的含量极微,AMI发病后增高明显,升高迅速,且可在血中保持较长时间,是早期诊断AMI最好的标志物。cTn升高者是发展为AMI或猝死的高危人群,同时也是非ST段抬高性心肌梗死进行危险分层首选的心脏标志物。
;不能鉴别血管内和血管外溶血的试验是
A.血红蛋白尿
B.血中游离血红蛋白
C.含铁血黄素尿
D.网织红细胞计数
E.血清结合珠蛋白
;答案:E
解析:粪胆原和尿胆原都反映的是红细胞破坏过多,但它们对于鉴别血管外还是血管内溶血并无意义,有意义的在于血红蛋白尿、含铁血黄素尿、血中是否有血红蛋白、血中是否有高铁血红素白蛋白,而这上述的四项指标,血管内溶血都是阳性的,而血管外溶血都是阴性的
;尿渗量显著减低见于下列哪种疾病?( )
A.泌尿系感染
B.多囊肾
C.糖尿病
D.尿崩症
E.膀胱癌
;尿渗量测定:渗量代表溶液中一种或多种溶质的质点数量,而与质点的种类、大小、电荷无关。例如1mol/L的葡萄糖溶液(180g溶于1kg水),其渗量为1Osm,而1mol/L浓度的Na2HP04因解离为3个离子,即2Na+和HPO42-,其渗量为3Osm。同样,1kg水中分别溶解等重的NaCl和(NH2)2CO(urea),二者SG接近,但NaCl溶液(解离为Na+和Cl-)较urea溶液的渗量大一倍。
;渗量有两种表示方法(单位):
(1)质量渗摩尔:指1kg水中含有1mol不能电离的溶质时,该溶液的渗量为1Osm/kg H20(Osm=渗摩尔)
(2)体积渗摩尔:指1L水中含有1mol不能电离的溶质时,其渗量为1Osm/L。
;临床意义:
(1)远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低,见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿酸性肾病等慢性间质性肾病。
(2)Uosm经反复测定约在300mOsm/kg H2O时,说明接近正常Posm,为等渗尿Uosm20mmol/L;肾功能衰竭时此值≤1;而小球损伤时(如急性肾小球肾炎)此值1.2,尿Na20mmol/L。
;下列哪项是
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