内科护理学第四章第八节上消化道出血的护理-精选文档.pptVIP

第四章 第七节 上消化道出血病人的护理;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;案例分析 黄先生，36岁，反复发作上腹节律性疼痛6年。今晨连续呕血3次，总量约1200ml，呕吐物初为咖啡色，后为鲜红色，伴稀黑便、头晕、心慌。既往有消化性溃疡病史。查体:体温360C，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg，神志清楚，贫血貌，睑结膜苍白，心肺无阳性体征。神经系统检查未见异常。血常规示:白细胞3.43X109/L。红细胞3.92X1012/L，血红蛋白89g/L。 1、根据以上资料，按轻重缓急列出主要的护理诊断。 2、针对首要问题制订护理措施。