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椎间盘突出的影像诊断 福建省南平市第一医院放射影像科黄洪磊 [病因病理] 　　腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生 退行性变与外力损伤等因素，使纤维环部 分破裂，髓核从纤维环的缺损处向外突， 压迫脊神经根或马尾神经引起以腰痛和下 肢放射痛为主要临床表现的一种病理状态 。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关 。腰4-5，腰5 - 骶1是椎间盘突出最常见的 部位，颈椎次之。 椎间盘突出有三种类型： 椎间盘突出有三种类型： 中央型：是指位于中线者； 后侧型：是指位于中线两侧椎管内者； 外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。 椎间盘突出有三种类型： 中央型： 是指突出位于中线直接压迫硬膜囊者； 椎间盘突出有三种类型： 后侧型： 是指位于中 线两侧椎管内者； 椎间盘突出有三种类型： 外侧后型： 是指突出的 椎间盘位于根管 外者，此型脊神 经根压迫症状重。 椎间盘突出有三种类型： 外侧后型： 在椎间孔内神经根虽然没有受到直接的压 迫，但在椎间孔内受到间接的压迫。椎间孔有 血管通过，还有纤维、脂肪组织充填。腰椎间 盘突出到此间隙，使其内容物受到挤压，引起 非细菌性的炎症反应，出现渗出及肿胀，造成 神经根受到间接的压迫和刺激，而出现了神经 根受压的综合表现。 [临床表现] 多见于青壮年，常由慢性损伤所致， 急