麻疹诊断跟治疗资料.pptVIP

 东南大学医学院附属 南京市笫二医院 姚文虎 概述 麻疹(measles，rubeola)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹黏膜斑(Koplik’s spots)及皮肤出现斑丘疹为其特征。 病原学 麻疹病毒属副粘病毒科，直径100一150nm。病毒核心为由负股单链RNA和三种核衣壳蛋白(L、P、N蛋白)组成的核壳体，外层为一含脂质双层的包膜，表面有细小的糖蛋白突起。 麻疹病毒主要蛋白质的抗原性稳定，只有一个血清型。 有6个结构基因，编码6个结构蛋白，分别为核蛋白N、磷酸蛋白P、膜蛋白M、血溶素F、血凝素蛋白H和依赖于RNA的RNA聚合酶大蛋白L。 麻疹病毒感染后，人体产生对M、H、F 3种包膜复合蛋白的抗体，F蛋白和H蛋白是麻疹病毒接触人体免疫系统、引起机体产生抗体应答的主要病毒抗原。 流行病学 (一)传染源 病人是唯一的传染源，自发病前2d(潜伏期末)至出疹后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具传染性，恢复期不带病毒． (二)传播途径 主要通过飞沫直接传播。 (三)人群易感性 人群普遍易感。易感者接触病人后90％以上发病。病后有持久免疫力。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿可受到母体抗体的保护，但由于麻疹疫苗接种后，麻疹的自然感染率下降，育龄妇女抗体水平