科室医疗质量管理资料盒.docVIP

目录 （1）上级下发的相关文件（相关委员会下发文件） （2）科室医疗质量管理制度 （3）科室医疗质量管理方案 （4）科室医疗质量管理和持续改进方案 （5）科室质量管理组织结构图 （6）科室质量管理小组成员名单及分工 （7）2013年度工作计划 （8）科室质量控制月报表及汇总表（季度、半年、一年） （9）科室相关医疗质量指标及完成情况 （10）医院质控简报 （11）科室质量管理小组运行记录本 （12）科室质量管理持续改进记录本 （13）职能部门的监管记录 科室医疗质量管理制度 1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。 2、科室要建立健全医疗质量保证体系，即建立上联系医院，下至科室的二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 （1）科室设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理组、病案管理组、 药事管理组、医院感染管理组、输血管理组）要与科室功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据。 （2）科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它科室领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。 （3）要接受医疗、护理、医技职能管理部门的指