诺贝尔医学奖出炉免疫疗法抗癌.PDF

No. 47 新聞出處：關鍵評論 撰文教師：孫允中 課程連結：應生 CH3、選生 CH10 諾貝爾醫學獎出爐 免疫療法抗癌 （泛科學） 2018 年的諾貝爾醫學獎，由美國的詹姆斯． T 細胞的「煞車」。然癌細胞會表現可以「啟動」 艾利森（James P. Allison ）和日本的本庶佑（Tasuku 這兩個「煞車」的受體，使得 T 細胞無法攻擊癌 Honjo ）兩位免疫學家共同獲得。他們各發現一種 細胞，癌細胞而能在體內壯大 。此治療法的主要 使免疫細胞不攻擊癌細胞的蛋白質受體，進而研 治療靶點，即是阻斷 CTLA-4 或 PD-1 的功能，讓 發相關抗體藥物，為癌症的「免疫療法」帶來重 我們的免疫系統恢復正常運作、打擊癌細胞。 大性突破。 過去許多年來，由於免疫療法效果不彰，癌 當正常細胞突變為癌細胞時，一般情況下， 症專家都不會將其視為癌症治療的首選。但透過 免疫系統中的 T 細胞可以辨識出癌細胞並消滅 CTLA-4 或 PD-1 ，就像阻斷了免疫系統的煞車 之。為了避免誤傷正常細胞，T 細胞上有兩個蛋 器，能活化免疫系統來對抗癌症。因此，免疫療 白質受體CTLA-4 和 PD-1 ，這兩個受體可以稱為 法成為現在最有希望的療法。 2018/10/1 癌症又名惡性腫瘤，而造成癌症的元凶稱為癌細胞，是體內一群不受正常調控的細胞，除了分裂不 受控制，更會隨著體內循環轉移至其他器官。一般來說，形成癌細胞的主要原因，與遺傳或接觸致癌物 有關，但你知道嗎？健康的人體每天仍會產生少數癌細胞，但並不需要過於擔心，因為我們的身體裡具 有負責清除癌細胞的免疫細胞。 然而癌細胞具有逃避的手段，通稱為癌細胞逃避免疫機制，即減少表現能被辨識的 MHC 醣蛋白、 活化具有免疫抑制能力的細胞（例如：調控型 T 細胞、骨髓衍生抑制細胞等）、直接誘導免疫細胞自殺 或關閉等，都是癌細胞常見的逃避手段。也因此，過去我們並不寄望免疫細胞能抵抗癌症。 傳統上，大多利用手術切除、化學藥物治療（化療）和放射性治療（放療）治療癌症。癌症的早期， 或癌細胞尚未轉移時，手術切除是最直接也是復發率最小的方法；化療則是透過藥物，干擾全身癌細胞 的 DNA 複製，導致癌細胞死亡，通常在癌症晚期或是已經轉移時使用，但也會影響正常細胞；放療則 是利用 X 光或其他電子、質子束的高能量，直接破