乳腺癌化疗不良反应及护理.ppt

* Presentation subtitle 乳腺癌化疗不良反应及护理 甲乳外科 * ppt课件 乳腺癌 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，根治术后的辅助化疗是一种普遍采用的方法，但化疗药物存在的严重不良反应给患者在疾病的基础上又增添了生理、心理上的不适。 * ppt课件 一、乳腺癌化疗的不良反应 1、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 2、血象下降引起出血、感染等骨移植抑制反应 3、心、肝、肾等功能损害 4、化疗药物等生物制剂引起的过敏 5、静脉炎及局部组织的坏死 6、其他 * ppt课件 二、化疗中的护理 1、心理护理： （1、加强健康教育，鼓励患者勇敢面对疾病，并向其说明化疗的目的和效果。 （ 2、简单说明化疗的方法，注意事项及不良反应。 （ 3、介绍一些 乐观、积极治疗且效果好的病例，消除其思想负担，使其积极配合治疗。 ； * ppt课件 二、化疗中的护理 2、胃肠道反应的护理： ①化疗前遵医嘱使用有效的止吐剂; ②帮助患者制定食谱并合理安排进食时间，鼓励患者进食，保证营养的摄入; ③对恶心呕吐剧烈者，建议在接受化疗前2 h内避免进食，在治疗后以少量多餐方式，进食温和无刺激的食物; ④出现腹泻、便秘者可对症治疗; ⑤监测出入水量、体重、电解质、遵医嘱酌情补液; ⑥鼓励患者看电视、聊天、由家属读报刊杂志、讲故事等形式转移患者的注意力; ⑦保持病室清洁舒适，定时开窗通风。 早断诊 早治疗 * ppt课件 二、化疗中的护理 3、饮食护理： （1：饮食清淡、少食多餐、流质或半流质、维生素B族C族的蔬菜、高蛋白饮食。 （2：根据患者进食和呕吐的情况给予适当补充水分，如果汁、糖水、盐水等。 * ppt课件 二、化疗中的护理 4、静脉的护理： （1、合理安排化疗药的给药顺序; （2、有计划地从远端小静脉开始穿刺，经常变换给药的静脉; （3、输注化疗药前，先用0．9%氯化钠注射液建立良好的输液通道，并向患者及其家属交待注意事项; （4、穿刺部位避开骨关节处，防止药液外渗。同时加强输液期间的巡视，如疑有药液外渗，应立即停止药物的注入并给予及时处理; （5、输注化疗药前，用牛黄解毒片10片碾碎后，加75%酒精调匀，沿血管走行外敷10 min后，再进行静脉穿刺[1]; （6、化疗后用0．9%氯化钠注射液200 ml 快速静脉滴注，可稀释残留于血管壁上的化疗药物，减少对局部组织刺激，有效预防静脉炎。 （7、采取深静脉置管，如：PICC、PORT。 * ppt课件 5、骨髓抑制的护理 ： （1、化疗前检查血常规。如白细胞低于3.5×109/L、血小板低于80×109/L应暂停化疗，给予生血药物，待血象达标后方可继续进行; （2、严格无菌操作，遵医嘱正确使用抗生素; （3、观察患者有无出血倾向，协助其做好生活护理，减少磕碰; （4、有条件者往单间或隔离病房，保持病室空气流通，每日空气消毒，减少陪护和探视，避免感染。 二、化疗中的护理 * ppt课件 二、化疗中的护理 6、心、肝、肾功能的损害的护理： （1、严密观察病人生命体征及药物的毒副作用。 （2、遵医嘱使用护心、保肝的药物等。 * ppt课件 *