重症肝炎的中西医诊断跟治疗资料.pptVIP

重型肝炎的中西医诊断及治疗 定 义 多种致病因子作用下，肝脏短期内大量坏死和凋亡导致肝功能衰竭的一类综合征，临床表现病情重、发展快、病死率高。 病 因 多种肝炎病毒 如:甲、乙、丙、丁、戊 巨细胞病毒 EB病毒 疱疹病毒、腺病毒、登革热病毒等 药物、毒物：扑热息痛、抗结核药等 其它：如酒精损伤、自身免疫性肝病、部分恶性肿瘤等 病 因 我国急性或亚急性重型肝炎主要由HBV感染所致。在急性乙肝中可有1%-3%发生急性或亚急性重肝，占重肝的90%左右，其中合并HAV感染最高可达10%、合并HCV感染最高可达30%、合并HDV感染可因地而异(2%-30%)。 全国重型肝炎病因分布 发病机理 病毒直接损伤(HDV) 免疫损伤和凋亡 ★细胞免疫：CD8+CTL、Fas/FasL ★体液免疫 ★细胞因子网络失衡 ★其它：凝血系统激活、外周血淋巴细胞激 活诱导细胞死亡（AICD）等 内毒素血症 细胞凋亡在重型肝炎发病机理中的作用 肝细胞坏死是导致肝功能衰竭的主要原因 凋亡是肝细胞坏死最重要的先决条件 肝细胞凋亡与肝细胞死亡密切相关 引起肝细胞坏死凋亡的主要机制 细胞因子网络平衡失调 氧自由基的产生，使肝细胞膜脂质过氧化 肝细胞膜内外离子浓度平衡失调（