附件1辽宁省高校科技成果征集表（样表）.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT2 附件一： 科技成果转化申请登记与审批表 成果名称： 成果内容：（包括专利、技术秘密、著作权、其他法律、法规认可的可作为生产要素的技术） 序号 专利名称 专利号 发明人 申请日 授权日 成果完成负责人（签章） 联系电话： 年 月 日 成果基本信息 应用行业领域 □高端装备与先进制造 □新材料 □新能源 □信息技术 □生物与新医药 □航空航天 □资源节约与生态修复 □高技术服务业 □现代农业 □其他:＿＿＿ 应用关键词 获得研发资助情况 □“863” □“973” □国家科技重大专项 □国家自然科学基金 国家科技支撑计划 □科技型中小企业技术创新基金 □其他：＿ ＿ ＿ 转化方式 定价方式 成交额（万元） □许可 □转让 □作价入股 其他：＿ 协议□ 挂牌□ 拍卖□ 其他：＿＿ 受让单位信息 单位名称： 单位性质：国有□ 民营□ 小微□ 个人□ 外资□ 其他： 单位法定代表人姓名： 纳税号： 学院（重点实验室）知识产权确认及意见 本项目的负责人及所在部门经审慎审核后一致确定，此次拟转化的科技成果为**项