5韩雅玲(冠心舒通胶囊讲稿).pptVIP

沈阳军区总医院 韩雅铃 结 论 冠心舒通胶囊可以保护AMI后的心功能，与其改善梗死心肌病理组织形态、减轻梗死后纤维化、减小梗死面积、抑制凋亡等作用有关。 结 果 与假手术组比较，模型组大鼠的左室收缩末压（LVSP）和左室最大压力上升及下降速度 (±dp/dtmax)明显降低，左室舒张末压 (LVEDP)明显升高（P均 0.01）； 与模型组相比，药物组大鼠的LVSP和±dp/dtmax升高，LVEDP降低（P均 0.05），心肌梗死后纤维化程度减轻，梗死面积减小，凋亡指数 (AI) 下降（P均 0.05），病理组织形态改善。 冠心病病死率及病残率高，且治疗费用昂贵。 因此，我们研究中药冠心舒通胶囊以抗动脉粥样硬化和心肌缺血疗效和作用机理，为解决各种原因所致的心肌缺血提供新的治疗途径。 为了明确其药物的作用机理，本实验采用动物建模、随机对照等方法，从相关的机体功能、细胞形态和超微结构、分子水平等方面观察冠心舒通胶囊药理作用。 * 研究冠心舒通胶囊防治冠心病的作用机理。 （1）降低血脂的作用。 （2）降低血浆纤维蛋白原含量的作用。 （3）保护血管内皮功能的作用。 （4）抗动脉粥样硬化斑块形成作用。 （5）抗血小板聚集和血栓形成的作用。 （6）抗心肌缺血的作用。 第一部分 第二部分 冠心舒通五胶囊可以保护AMI后的心功能 图1 与假手术组相比，模型组的LVSP和±dp/dtmax明显降低，LVEDP明显升高（P0.01）； 与模型组相比，冠心舒通胶囊药物组的LVSP和±dp/dtmax明显升高，LVEDP明显降低（P0.05）。 五、实验结果 注：以上实验数据来源于沈阳军区总医院 2、心肌组织病理学形态检测 图2 各组心肌HE染色结果(×25, ×400) 和模型组大鼠心肌比较，药物组心肌细胞着色较均匀，排列较整齐，包膜相对完整，水肿变性轻。 冠心舒通胶囊能改善梗死心肌病理组织形态 注：以上实验数据来源于沈阳军区总医院 五、实验结果 冠心舒通胶囊可以减轻梗死后纤维化、减小梗死面积 图3 假手术组蓝色胶原纤维很少，模型组蓝色胶原纤维含量明显增多而且排列紊乱。冠心舒通胶囊治疗组蓝色胶原纤维积聚减轻，排列也趋于规则。根据心肌纤维化程度及梗死面积的计算方法，与假手术组比较，模型组存在着明显的心肌纤维化及梗死（P均 0.01），而与模型组比较，药物治疗组心肌纤维化程度减轻，梗死面积减小（P均 0.05） 注：以上实验数据来源于沈阳军区总医院 五、实验结果 冠心舒通胶囊可以抑制心肌细胞凋亡 图4 荧光显微镜下(×200)，发绿色荧光的凋亡细胞主要分布在梗死区及其周边，药物治疗组的凋亡细胞明显少于模型组（P0.05） 注：以上实验数据来源于沈阳军区总医院 五、实验结果 总结： 冠心舒通胶囊可以用于急性心肌梗死病人的药物辅助治疗，可能为临床上控制急性心肌梗死后的心室重塑、心功能下降、心衰等病情提供了一种新的药物选择。 展望： 通过观察冠心舒通胶囊在降低血脂、保护内皮功能、稳定斑块抗血小板聚集、抗心肌缺血等方面的作用并探讨相关机制，为该中药防治冠心病提供可靠的理论和实验数据。 谢谢! 本实验证实，冠心舒通胶囊对急性心肌梗死造成的心功能不全具有明显的保护作用，可能与其改善心肌细胞大体形态、减轻梗死心肌纤维化程度、缩小梗死面积及抑制心肌细胞凋亡有关。用于急性心肌梗死病人的药物辅助治疗，可能为临床上控制急性心肌梗死后的心室重塑、心功能下降、心衰等病情提供了一种新的药物选择。 * 图1 与假手术组相比，模型组的LVSP和±dp/dtmax明显降低，LVEDP明显升高（P0.01）； 与模型组相比，冠心舒通胶囊药物组的LVSP和±dp/dtmax明显升高，LVEDP明显降低（P0.05。 * 图2 各组心肌HE染色结果(×25, ×400) 和模型组大鼠心肌比较，药物组心肌细胞着色较均匀，排列较整齐，包膜相对完整，水肿变性轻。 * 图3 假手术组蓝色胶原纤维很少，模型组蓝色胶原纤维含量明显增多而且排列紊乱。冠心舒通胶囊治疗组蓝色胶原纤维积聚减轻，排列也趋于规则。根据心肌纤维化程度及梗死面积的计算方法，与假手术组比较，模型组存在着明显的心肌纤维化及梗死（P均 0.01），而与模型组比较，药物治疗组心肌纤维化程度减轻，梗死面积减小（P均 0.05） * 图4 荧光显微镜下(×200)，发绿色荧光的凋亡细胞主要分布在梗死区及其周边，药物治疗组的凋亡细胞明显少于模型组（P0.05） * 本实验证实，冠心舒通胶囊对急性心肌梗死造成的心功能不全具有明显的保护作用，可能与其改善