乳腺癌病人护理教学查房(1).ppt

* 灵活运用各种图形，色调统一。 * 灵活运用各种图形，色调统一。 护 理 教 学 查 房 ——一例乳腺癌病人的护理 * ppt课件 姚贝娜 出 生：1981.9.26 中国流行女歌手 逝世日期 ：2015.1.16 乳腺癌！！！ * ppt课件 查 房 目 的 熟悉乳腺癌的相关疾病知识 掌握运用护理程序的工作方法，为病人实施责任制整体护理，全面落实护士职责 掌握乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼和乳房自我检查的方法 * ppt课件 查 房 内 容 病例介绍 专科查体 护理诊断及问题 护理措施 健康教育 * ppt课件 病 例 介 绍 外四科 38床 杨女士 65岁 主治医生：陈医生 ，主要诊断：左乳浸润性导管癌。患者入院前四年无意间发现左乳有一食指大包块，未予重视，入院前半年，自觉左乳包块明显增大，偶感隐痛。2016.7.5我院双乳钼靶提示：双侧乳腺增生症。于2016.7.10以“左乳占位病变”收入我科。患者自发病以来，精神饮食佳，睡眠好，大小便正常，无明显体重下降。 * ppt课件 病员于7月15日9:25在全麻下行左乳肿块切除术，冰冻切片提示：左乳浸润性导管癌。故行左乳腺癌改良根治术。术毕置血浆引流管于腋下、胸壁，行皮瓣成型术。术毕回病房，给予止血、对症治疗。今日为术后第7天，患者一般情况好，引流管引流出少量液体，腋下有积液，经挤压后排除。需继续局部换药。 病 例 介 绍 * ppt课件 专 科 查 体 T:36°C P:75次/分 R:20次/分 BP:125/78mmHg 双侧胸廓对称，双乳自然下垂，乳头无下陷、偏相，乳头无溢液。皮肤无破溃及无“橘皮样”外观。患者双侧乳腺质地中等，左侧乳房外上象限扪及一包块，质地偏硬，大小约5.0*4.3*3.5cm，边缘不清，活动欠佳，未扪及腋窝淋巴结肿大，右乳未扪及明显肿块。 * ppt课件 护理诊断及问题 1、焦虑：于担心手术造成身体外观改变和预后有关 2、皮肤完整性受损：与手术有关 3、躯体活动障碍：与手术影响手臂与肩关节活动有关 4、知识缺乏：缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识 5、潜在并发症：皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿 * ppt课件 Page * 护 理 措 施 术前护理 （一）心理护理： （1）关心、体贴病人，耐心倾听病人诉说。 （2）介绍乳腺癌相关知识，治愈率、手术成功率及正常的生活方面信息 （3）取得其家人的理解和支持 （二）手术区的皮肤准备 （1）术前严格备皮：对手术范围大、需要植皮的病 人，除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备 （2）乳房皮肤溃疡者，术前每天换药至创面好转，乳头凹陷着应清洁局部 * ppt课件 Page * 护 理 措 施 术后护理 （1）生命体征护理与观察 （2）加强伤口护理 （3）预防患侧上肢肿胀 （4）指导功能锻炼 （5）饮食护理 （6）管道护理 （7）引导病人正视现实接受术后生理改变。 * ppt课件 * 灵活运用各种图形，色调统一。 * 灵活运用各种图形，色调统一。