解脲脲原体和生殖支原体与女性黏液脓性宫颈炎相关性的研究-皮肤病与性病学专业论文.docxVIP

中国协和医科大学博士学位论文缩 中国协和医科大学博士学位论文 缩 略 语 一 American Type Culture Collection 美国模式培养物保存中心 base paIir 碱基对 切Q Chlamydia trachommis 沙眼衣原体 叭 deoxyribonucleic acid 脱氧核糖核酸 口 ethidium bromide 溴化乙啶 口 eppendoff 离心管 一 ethylene diamine teWaacetic acid 乙二胺四乙酸 h hour 小时 ．吾 minute 分钟 Mycoplasma genitalium 生殖支原体 №m Mycoplasma hominis 人型支原体 m Mueopurulent cervicitis 黏液脓性宫颈炎 Neisseria gonorrhoeae 淋病奈瑟菌 №删 Nongonococcal urethritis 非淋菌性尿道炎 嗽 polymerase chain reaction 聚合酶链反应 power of hydrogen 酸碱度 m一 polymorphonuclear leukocyte 多形核白细胞 revolutions per minute 辕|食 Ureaplasmaparvum 细小脲原体 呻哳m Ureaplasma urealyticum 解脲脲原体 s second 秒 姗 single-strand conformation polymorphism 单链构象多态性 册 sexually transmitted disease 性传播疾病 一 sexually transmitted disease clinic 性病门诊 一 white blood cell 白细胞 中国协和医科大学博士学位论文 中国协和医科大学博士学位论文 翮『 青 黏液脓性宫颈炎(MPC)由Brunham及其同事子1984年首次提出川，是指 临床表现为肉眼可见的宫颈内管黄色粘液脓性分泌物、或宫颈内管分泌物镜检多 形核白细胞≥10个／1000倍视野的宫颈内膜炎。MPC可由感染性因素或非感染性 因素所致，已知引起MPC的病原体主要有淋球菌和沙眼衣原体，其它相关的STD 病原体包括生殖支原体、细菌性阴道病相关病原体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒 和腺病毒以及阴道毛滴虫和白念珠菌等。 大量研究表明淋球菌和沙眼衣原体是引起MPC的主要病原体，但是不至U50％ 的MPC由这两种病原体感染引起口1，更多的未能确定病因的MPC被认为是非衣原 体非淋菌性宫颈炎或非特异性宫颈炎。由淋球菌和沙眼衣原体感染引起的MPC 相当一部分没有明显临床表现，因此不能仅凭症状和体征判断淋球菌和沙眼衣原 体的存在口1，应采用分子生物学方法，如核酸扩增法比培养法更显著增加淋球菌 和沙眼衣原体的检出率。Marmzzo等阻1研究表明虽然在女性MPC患者中沙眼衣原 体的感染率为1 1％-50％不等，但是实际上只有10％一20％的沙眼衣原体感染与有明显 临床症状的宫颈炎相关。导致研究结果的不同是由于采用宫颈炎定义的不同、检 测方法的不同、研究人群的不同，实验室依据的不同所致，特别是目前临床研究 中，通常采用以宫颈分泌物白细胞数10个、20个和30个高倍视野(1000倍) 3种指标作为研究标准。这些都影响了MPC诊断的敏感性和特异性以及对研究结 果的综合评估。当然另外一部分原因亦可能与微生物感染的数量少没有检测到， 或者与菌株变异有关。但是近年来的研究更多的显示生殖支原体亦可能是MPC 的致病因素。 支原体(Mycoplasma)及脲原体(Ureaplasma)是可自我复制的最小原核微 生物，广泛存在于自然界，分类学上归属于柔膜体纲。在宿主多呈寄生或共生状 态，部分有致病作用，人体分离的支原体主要寄生或侵犯呼吸系统和泌尿生殖系 统粘膜及关节。目前与泌尿生殖系统相关的脲原体及支原体主要有3种，即解脲 脲原体(Ureaplasma urealyticum，Uu)、生殖支原体(Mycoplasma genitalium，Mg) 和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)。 2 中国协和医科大学博士学位论文1954年，Shepard首次自非淋茵性尿道炎(nongonococc姐urethritis,NGU)患 中国协和医科大学博士学位论文 1954年，Shepard首次自非淋茵性尿道炎(nongonococc姐urethritis,NGU)患 者的尿道分泌物中分离出T株支原体，1974年将其归属于新的属种一解脲脲原 体。进一步的研究证实Uu有14个血清型，可被划分为两大生物群即生物一群 或细小生物群(parvumbiovar)和生物二群或T960生物群(T960bio