解脲支原体及其不同亚群与不孕症的相关性研究-临床医学；妇产科学专业论文.docxVIP

中文摘要目的： 中文摘要 目的： (1)比较女性不孕组与对照组解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum，UU)及其不 同亚群检出率的差异，了解UU及其不同亚群与不孕症的相关性。 (2)通过比较不同亚群及浓度UU标准株感染人单核细胞TI--IP-1巨噬细胞移动 抑制因子(macrophage migration inhibitory factor，MⅢ)表达的量，探讨不同亚群 及浓度UU的致病性。 方法： (1)选择201 1年6月至10月在天津医科大学第二医院就诊的不孕症患者120例为 不孕组，选择同期在我院体检中心做健康查体的女。[生120例为对照组，取宫颈分 泌物接种于液体培养基，液体培养阳性的标本转种固体培养基，比较两组人群 UU检出率的差异。 (2)对固体培养阳性者，提取宫颈分泌物DNA，进行PCR分群，比较两组人群 不同亚群UU检出率的差异。 (3)用不同生物群UU标准株培养物感染THP．1细胞，与THP．1细胞共孵育的UU 终浓度为：104、105、106CCU／ml，以空白培养基为对照组，于孵育后6h、12h、 1 8h和24h取感染后细胞上清液，用ELISA的方法检测MⅢ表达水平。分别比较UU 感染组和对照组、UUl群感染组和UU2群感染组M巧的表达差异。 结果： (1)120例不孕症患者标本经过液体培养后，73例阳性，液体培养阳性的标本 转种固体培养基后，66例阳性，最终阳性率为55．O％；120例健康查体女性标本 经过液体培养后，42例阳性，转种固体培养基后，36例阳性，最终阳性率为30．O％。 两组人群Uu阳性率有统计学差异(z2-=ls．35，P0．05、。 (2)不孕组和对照组UUl群阳性率分别为20．8％和1 8．3‰差异无统计学意义 (∥20．24，PO．05)；UU2群阳性率分别为45．8％和21．7％，差异有统计学意义 (∥=15．67，P0．01)；UU混合感染阳性率分别为8．3％和11．7％，差异无统计 学意义(∥=o．74，PO．05)。 (3)UUl群感染组与对照组比较：104CCU／ml时，MIF表达无统计学差异 (尸O．05)；103CCU／ml时，在6h、12h及18h时MIF表达无统计学差异(尸0．05)， 24h时M口表达高于对照组，具有统计学意义(尸O．05)；106CCU／ml时，在6h、 天津医科大学硕士学位论文12h及18h时M正表达无统计学差异(尸0．05)，24h时MIF表达高于对照组， 天津医科大学硕士学位论文 12h及18h时M正表达无统计学差异(尸0．05)，24h时MIF表达高于对照组， 具有统计学意义(P0．05)。 (4)UU2群感染组与对照组比较：104CCU／ml时，MⅢ表达无统计学差异 (尸O．05)；105CCU／ml时，在6h、12h时MIF表达无统计学差异(胗0．05)， 1 8h、24h时MIF表达高于对照组，具有统计学意义(尸0．05)；1 06CCU／ml时， 在6h、12h时MIF表达无统计学差异(PO．05)，18h、24h时MIF表达高于对 照组，具有统计学意义(氏O．05)。 (5)UUl群感染组与UU2群感染组比较：105CCU／ml时，在6h、12h时MIF 表达无统计学差异(尸lO．05)，1 8h、24h时UU2群感染组MIF表达高于UUl群 感染组，具有统计学意义(PO．05)；106CCU／ml时，在6h、12h时MIF表达无 统计学差异(，0．05)，18h、24h时UU2群感染组M巧表达高于UUl群感染 组，具有统计学意义(火O．05)。 结论： (1)不孕组UU阳性率明显高于对照组，提示UU感染与女性不孕有一定的相 关性。 (2)不孕组UU2群阳性率高于对照组，而UUl群在两组检出率无统计学差异， 说明UU2群可能为致病菌群，与不孕的关系更密切，UUl群可能为正常携带。 (3)UU能引起单核细胞分泌MIF，浓度大于104CCU／ml时，UU2群感染单核 细胞MIF的表达高于UUl群，提示UU感染引起单核细胞分泌M-IF可能是UU 导致不孕的机制之一，且UU致病性与生物群及感染浓度相关，浓度大于 104ccu／m1时具有致病性，UU2群的致病性高于uUl群。 关键词：解脲支原体不孕症亚群巨噬细胞移动抑制因子 II ___-l-—___-_-—_——_———____-—-_●-●———_●--●——●●-____●___——●———__●_____———————————一一—— ___-l-—___-_-—_——_———____-—-_●-●———_●--●——●●-____●___——●———__●_____———————————一一——垂望匡型丕堂亟主堂焦笙銮 Ab