乳腺肿瘤磁共振波谱的应用现状与进展.ppt

近年来磁共振化学位移技术在提高空间分辨率方面已经取得了很大的进步，3.0T比1.5T 1H MRS具有更高的空间分辨率。 Mountford在8.5T设备上对乳腺肿瘤细针抽吸活检标本1H MRS的研究中发现，恶性病变、有/无小叶浸润的乳腺导管内原位癌以及良性病变的波谱特征各异,有明显区别。 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 空间分辨率提高后的1H MRS仅有助于明确动态增强MRI发现的病变性质,而且还能在常规MRI基础上更全面的发现病灶。 目前应用2D或3D成像提高空间分辨率在脑部肿瘤的研究已较为普遍,而对于乳腺肿瘤的研究尚处于探索阶段。 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 4. 2 信噪比 1H MRS乳腺肿瘤中的胆碱信号受MR扫描信噪比的影响。提高胆碱信噪比的方法有采用高场强扫描系统(1.5T) 、改进MR脉冲序列、研究更适合乳腺波谱检查的表面线圈及相应的处理软件等 通过对活体1H MRS的研究发现,信噪比与场强呈线性正相关。 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 Dreher等在空间定位RARE和化学位移编码技术基础上采用4.7T研究了健康小鼠的脑组织,获得了一种新的快速MRS技术。 Katz等建议使用长回波时间(135～270ms)以增强胆碱信号的显示,并且减少脂肪信号的重叠。应用更适合乳腺检查的线圈可提高胆碱复合物的检测,其中多通道相控阵线圈能明显提高图像SNR。 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 乳腺因含有大量的脂肪组织,很难达到良好的匀场;匀场不均匀会导致谱线增宽、SNR降低。过高的脂峰还会产生伪影进而干扰tCho的测量。 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 Bolan等研究认为,使用零频率扫描或使用不同TE获得的平均波谱可以区分出非耦合代谢产物与脂肪峰,进而提高1H MRS对胆碱的敏感性。利用反转恢复序列及传统的k空间选择虽然可以抑制强大的脂质峰,但同时又会抑制tCho峰。 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 Hu等提出利用椭圆规序k空间编码结合螺旋形过滤的1H MRSI技术提高了数据采集的效率,通过两个独立的CHESS有效抑制了多余的水及脂肪峰。 新出现的回波过滤抑制技术已应用于人脑, 将多余信号完全抑制。经改良现成功用于富含脂肪的软组织的1H MRSI研究中,有望在乳腺中得到应用 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 4. 4 成像时间 MRSI应用面临的重要问题之一是缩短成像时间。 与单体素数据采集相比MRSI所需时间更长。 近年的研究认为在MRSI中使用椭圆规序k空间编码结合螺旋形过滤可以克服这一缺陷。 对于12×12×83D数据集, TR为1.5～4秒, 时间需12分30秒,而传统的k空间填充则需115分10秒 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 5　展 望 目前,乳腺1H MRS的研究焦点集中在如何提高图像的空间分辨率及信噪比、抑脂均匀并缩短采集时间等方面,对于胆碱复合物作为诊断乳腺疾病的生物学指标且是否有助于判定疗效方面还有待于进一步研究总结。 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 相信随着高场强的发展及技术的改进, 1H MRS对胆碱复合物的检测将越来越敏感及准确,乳腺肿瘤1H MRS的应用价值潜力巨大。 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 小 结 该综述立题相对较新，且有临床实用价值。 1H MRS能提供代谢物的定性及半定量信息。 1H MRS检查时间长，费用高及钙化显示差等缺点。 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 由于1H MRS的影响因素相对较多,目前还不能独立用于临床诊断,结合常规MR表现及DCE-MRI，能起到良好互补作用，极大提高诊断的敏感性与特异性。 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 ppt课件 乳腺肿瘤1H磁共振波谱的应用现状与进展 * ppt课件 摘 要 与常规MRI不同，乳腺1H MRS能够定量分析乳腺病变内各种代谢物浓度，而获得高质量波谱的关键是1H MRS成像技术的改进。作者主要从乳腺1H MRS应用现状、技术限度及改进等方面的近况进行综述。 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 概 述 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。 影像检查在乳腺癌的早期发现、诊断有重要作用 乳腺MR尤其是DCE-MRI明显提高了诊断的敏感性，但特异性不高，限制其的进一步应用。 1H MRS可以无创的定性、定量分析病变的代谢物浓度,对诊断有较高的敏感性和特异性。 南京军区福州总医院医学影像中心 * ppt课件 1 乳腺肿瘤1H MRS成像关键技术 乳腺1H MRS成像关键问题： ①抑水