皮肤性病学第九版十三五教材第八章 皮肤美容课件.pptx

第八章美容皮肤科学作者：何黎单位：昆明医科大学第一附属医院皮肤性病学（第9版）美容皮肤科学定义：美容皮肤科学（cosmetic dermatology）是以皮肤科学为基础，融合了医学美学、美容心理学、无创性皮肤检测、光电技术、化学剥脱、注射美容、医学护肤品等内容的一门皮肤科学分支学科。目的：维持皮肤健康状态，改善皮肤亚健康，使皮肤病达到治疗、美丽、预防一体化。第一节皮肤医学美容技术重点难点掌握五种皮肤医学美容技术的临床应用熟悉光电技术、化学剥脱术作用原理了解无创性皮肤检测；注射美容作用原理一、无创性皮肤检测二、光电技术三、化学剥脱术四、注射美容五、医学护肤品皮肤性病学（第9版）一、无创性皮肤检测使用非创伤性检测技术对皮肤生理参数及综合功能进行检测，得到形态、客观的量化结果。主要包括面部皮肤图像分析、皮肤镜、RCM及皮肤生理功能检测。皮肤性病学（第9版）（一）面部皮肤图像分析1.作用原理通过标准白光、365nm紫外光以及交叉极化光摄取颜面部皮肤超高像素影像资料，然后进行皮肤外表状况、表皮黑色素斑、皮肤深层的血红素与黑色素分析，从而获得关于皮肤斑点、皱纹、纹理、毛孔、紫外线色斑、棕色区、红色区及紫质相关资料。如：VISA。皮肤性病学（第9版）（一）面部图像分析2.临床应用主要用于面部皮炎、面部色素性疾病严重程度分析及疗效评估。如：对黄褐斑的分析。标准白光得到的面部皮肤平滑度。依据肤色的渐变以及皮肤表面的峰（显示为黄色）和谷（蓝色显示），蓝色及黄色出现较多则表示皮肤平滑度差标准白光得到的面部皱纹情况。用特征计数表示皱纹的数量；分值反映皱纹的大小、面积和密度；百分位数表示在同龄且具有相同皮肤类型的100人中，皱纹比百分位数所表示的人数要更好标准白光得到的面部斑点（与正常肤色不同的斑点）状况，即：呈现棕色或红色皮肤性病学（第9版）（一）面部皮肤图像分析2.临床应用标准白光得到的面部毛孔状况，斑点越多则表示毛孔粗大较为明显紫外光得到的面部晒斑情况，深色斑点代表可见斑；浅色斑点代表隐藏在表皮的斑点，但肉眼尚未能观察紫外光得到的面部卟啉分布情况，蓝色斑点越多则表示卟啉数量较多皮肤性病学（第9版）（一）面部皮肤图像分析2.临床应用偏正光得到的面部红色区。反映皮下浅层血管和血红蛋白的分布和聚集状况，红色面积越广，颜色越深则表示毛细血管扩张及血流淤积越重偏正光得到的面部棕色斑。反映皮表和深层色素沉着斑的分布情况皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能检测利用各种不同的皮肤生理指标测量仪检测及反映皮肤生理功能状况。包括：角质层含水量皮脂含量经皮失水pH皮肤弹性皮肤微循环皮肤生理功能检测皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能检测角质层含水量检测原理由于水具有很高的介电常数（大约为81），远远高于其他物质（大约为7），通过测试探头与皮肤接触后，通过检测其电容、电导、电容值的变化可以反映皮肤角质层中的含水量。数值越高表示角质层含水量越高。皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能检测皮脂含量检测原理基于分光光度计原理，用0.1mm厚的特殊消光胶带吸收人体皮肤上的油脂后，其透光度会发生变化，检测其透光度的变化可以计算出皮脂含量（μg/cm2）。数值越高表示皮肤表面皮脂含量越高。皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能检测经皮失水率（transepidermal water loss，TEWL）检测原理探头可检测从角质层扩散至皮肤表面和出汗时水分散失时水蒸气压力的梯度变化，测试参数单位为：g/（h·m2）。测量方法分为开放法和封闭法。开放法以Fick扩散定律为基础；封闭法与开放法的区别在于测量探头的顶部关闭，罩盖在皮肤上可收集从皮肤蒸发出的蒸气。数值越高则表示表皮通透屏障功能越差。皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能检测pH检测原理测试探头包括一个玻璃电极和一个参比电极，顶端由一个半透膜构成，被测皮肤表面氢离子H+可通过半透膜，从而进行皮肤表面酸碱度pH的测定。皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能检测皮肤弹性检测原理根据皮肤受外力后会变形再回缩的特性，探头在测试皮肤表面产生负压将皮肤吸进探头孔内，通过检测透光率从而得到吸入孔内的皮肤深度，然后释放负压，测试皮肤回缩后再次检测吸入孔内皮肤深度。分析参数较多，常用的有：Uf=皮肤的最大拉伸量；R2为无负压时皮肤的回弹量与有负压时的最大拉伸量之比，比值越接近于1，说明皮肤弹性越好。皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能检测皮肤微循环检测原理激光多普勒血流仪：激光发射出632.8nm的λ射线后流动的红细胞对λ射线的反射变化频率不同，通过检测反射光线中频率变化的宽谱光，直接反映红细胞的数量和流动速度。光脉冲体积描记术：800～940nm波长的红外线可被血管中流动的血液散射，散射光的强度随微循环自律性脉动而变化，收集和分析光信