12 高血压的健康促进.ppt

内容 一、高血压概述 二、高血压的危害及后果 三、高血压的危险因素 四、高血压的治疗目标 五、高血压的预防措施 六、高血压病的健康促进规划 高血压诊断标准 中国高血压防治指南(2005) 收缩压mmHg 舒张压mmHg 理想血压 120 80 正常高值 120-139 80-89 高血压 ≥140 ≥90 世界卫生组织 18周岁以上成年人收缩压≥140mmHg,和/舒张压≥90mmHg为高血压。如果连续三次不在同一天测量血压都超过正常标准，就可确定患高血压。 血压水平的分类 类 别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）正常血压 ＜120 ＜80正常高值 120—139 80—89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140—159 90—992级高血压（中度） 160—179 100—109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 注：如收缩压和舒张压水平不在同一级别，则就高不就低 高血压的分类 原发性高血压-占95% (原因不明) 危险因素：遗传基因、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食、老年、饮酒过量、精神压力等 继发性高血压-占5% 肾脏疾病、肾动脉狭窄 肾上腺疾病 长期应用糖皮质激素等 高血压的常见症状 大多数无明显症状 有的患者会出现以下症状 头痛/头晕 乏力 失眠 心悸等 短期内血压明显升高，收缩压达260mmHg，舒张压达120mmHg。并出现头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊---高血压危象 健康的无声杀手 高血压发病缓慢，早期基本没有症状，多数人在体检时被发现 症状的严重程度与血压的高低并不一致 高血压的临床危害 高血压的潜在风险 与没有高血压的患者相比： 高血压患者的心力衰竭危险性增加6倍 高血压使中风危险增加4倍 舒张压每降低5mmHg，终末期肾病的危险性至少降低25% 高血压的潜在风险 未经治疗的高血压，平均13.9年后发生脑卒中、急性心肌梗死 高血压患者，若不经治疗则自然病程为19年，比血压正常者平均寿命缩短20年 治疗高血压的意义 高血压的三“高” 患病率高 2004年我国患病率18.8%，患病人口1.6亿, 每年新增患者600万， 致残率高 现有脑卒中患者700万，其中75%不同程度丧失劳动力 每年200万人新发脑卒中 死亡率高 并发冠心病、心力衰竭、中风、肾衰等引起死亡，占总死亡的41% 流行特点 我国的高血压具有以下流行特点 患病率呈上升趋势：对全国15岁以上人群高血压患病率抽样调查结果表明：1959年到1979年的20年间患病率上升了51%；1979到1991年的12年患病率上升了54%。 患病率北方高于南方，城市高于农村，自东北向西南递减，但近年农村高血压患病率快速上升，“城乡差别”明显减弱； 患病率男性高于女性，并随着年龄增加而升高，集中于老年人口。但近年来年轻人群的高血压患病率的增加趋势比老年人更明显，具有年轻化趋势。体力劳动者患病率低于脑力劳动者。 高血压的三“高” 患病率高 2004年我国患病率18.8%，患病人口1.6亿, 每年新增患者600万， 致残率高 现有脑卒中患者700万，其中75%不同程度丧失劳动力 每年200万人新发脑卒中 死亡率高 并发冠心病、心力衰竭、中风、肾衰等引起死亡，占总死亡的41% 高血压的三“低” 知晓率低 服药(治疗)率低 控制率低 知晓率 治疗率 控制率 中国 30.2% 24.7% 6.1% 美国 70.0% 59.0% 34.