肾性骨病的诊断跟防治资料.pptVIP

KDIGO指南 使用双膦酸盐、其他治疗骨质疏松药物以及生长激素治疗骨病 对于CKD 1-2 期患者，如果出现骨质疏松和/或骨折危险（根据世界卫生组织标准），推荐按照普通人群的治疗方案进行管理（1A）。 对于CKD3 期患者，如果PTH 水平在正常范围且出现骨质疏松和/或骨折危险（根据世界卫生组织标准），建议按照普通人群的治疗方案进行管理（2B）。 对于CKD 3 期患者，如果出现CKD-MBD 的生化检查异常以及低BMD 和/或脆性骨折，则建议根据生化指标改变的幅度和可逆性以及CKD 的进展情况来选择治疗方案，同时考虑进行骨活检（2D）。 对于CKD 4-5D 期患者，如出现了CKD-MBD 特异性的生化指标异常、低BMD 和/或脆性骨折，则建议在使用抗骨吸收药物治疗前进行骨活检（2C）。 对于CKD2-5D 期且具有身高发育缺陷的儿童和未成年患者，如果需要增加身高，推荐在进行营养不良和CKD-MBD 生化指标异常的评估后使用重组人生长激素进行治疗（1A）。 KDIGO指南 肾移植相关性骨病的评价和治疗 在肾移植术后初期内，推荐至少每周测定血清钙、磷水平，直至二者达到稳定（1B）。 在肾移植术后初期过后，监测血清钙、磷以及PTH 水平的频率取决于以上生化指标的异常程度以及CKD 的进展速度（证据未分级）。 合理的检测间隔包括： ? CKD 1-3T 期患者：每隔6-12 个月检查