中国急性心力衰竭诊断和治疗指南.pptVIP

心衰标志物：BNP和NT-proBNP 1. B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度 增高已成为公认诊断心衰的客观指标，也是心衰临床诊断上近几年的 一个重大进展。 2. 心衰的诊断和鉴别诊断 脑钠肽 BNP100ng/L BNP400ng/L BNP/ NT-proBNP NT-proBNPk400ng/L NT-proBNP1500ng/L 水平正常或偏低 心衰可能性很小 心衰可能性很大 几何可以除外急性 阴性预测值为90% 阳性预测值为90% 心衰的可能性 心衰标志物：BNP和NT-proBNP 3. 心衰的危险分层：有心衰临床表现、BNP/NT-proBNP水平又显 著增高者属高危人群。 4.评估心衰的预后：临床过程中这一标志物持续走高，提示预后 不良。BNP/NT-proBNP可作为辅助性评估方法。 ≥30％是一个重要的指标 如与基线值相比较，其水平不变或降低幅度小，未达到 ≥30％，即便临床状况有所改善、心脏缩小、LVEF有所提升，