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急性心衰的诊断与治疗Diagnosis Treatment of AHF 心力衰竭的定义 心衰不是一个独立的疾病，是各种病因导致心脏不能泵出足够的血液来适应机体组织代谢的需要或仅在心室充盈异常增高时才能达到上述目的的一种病理生理状态。其发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相仿，对人民健康危害大。 在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高，还可导致肾脏和神经内分泌系统的异常反应，临床上主要以组织血液灌注不足以及肺循环和或体循环淤血为主要特征。 心力衰竭治疗策略 急性期 缓解期 改善症状 延长寿命 改变血流动力学 纠正神经内分泌异常 强心 利尿 扩血管 ACEI ?B 醛固酮抑制剂 洋地黄 心肌细胞 Na+ -K+AT P 酶活性 减少 Na+ K+ 外流 内流 导致 细胞内Na+增加 肌浆网Ca2+释放 由于 Na+ -Ca2+交换