帕金森病的诊断跟鉴别57332812资料.pptVIP

帕金森病的诊断与鉴别 病 历 特 点 中年女性，隐袭起病，逐渐加重； 既往有高血压史，二次CO中毒史，有机磷农药接触史； 主要临床症状为逐渐出现的四肢活动迟缓及右侧上下肢不自主静止性震颤，伴有面部表情减少； 查体：神清，语利，轻度面具脸，颅神经检查未见异常。四肢肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌张力呈齿轮样增高，左侧上下肢肌张力呈铅管样增高，右肢可见静止性震颤。慌张步态。共济运动检查正常。四肢踺反射略活跃。病理征未引出。无深浅感觉障碍。 辅助检查：头MRI示老年性脑改变，右顶后局部脑沟增宽 定 位 诊 断 四肢运动减少 四肢肌张力增高 慌张步态 锥体外系 轻度面具脸 黒质－纹状体系统 右肢静止性震颤 定 性 诊 断 中年女性 隐袭起病，逐渐加重 主要症状为