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- 2019-02-21 发布于北京
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2岁男性患儿,5个月前因“肠梗阻”在江西省儿童医院行手术治疗,术中发现肠管之间粘连成团,肠系膜、腹膜布满粟粒状结节,升结肠2处穿孔,行升结肠穿孔修补+回肠末端袢式造口术,术后病理结果证实为肠结核、腹腔结核。1个月前,患儿造口处肠管脱出,辗转江西、上海等各大医院,均因再次手术难度高、风险大,给拒于门外。后经多方打听,慕名就诊中山大学第三附属医院肛肠外科卫洪波教授,于2007-10-15收入我科。入院查体见下图,可见右下腹有一3cm*4cm腹壁缺损,团状的肠管脱出,右下腹切口周围、腹股沟区皮肤红肿,呈湿疹样改变。 * 原发性损伤除了方向盘伤还有挤压综合征比较常见。什么是挤压综合征呢?车祸,伤员遭受重物长时间挤压达到1小时以上,挤压解除之后出现肢体肿胀,同时会有高血钾、低血容量休克等症状,最终造成急性肾衰竭,如果血钾过高可以导致心脏骤停。如果发生了挤压综合征能不能把重物解除背到医院?不能。汶川地震很多老百姓这样救人,救出时人还好,到了救护点就死亡了。所以要等救护车到来,输液后再解除重物。 前方来了一辆车,嘭一下撞击之后,赶紧拉手刹,固定,我们全是都可以固定,哪里不能啊?头部啊。所以头部会出现piapia挥鞭样损伤,我们看一段视频。这段视频当中大家看到了车辆正面撞,追尾,侧面撞击都可以导致挥鞭样损伤,造成脊柱骨折。 脊柱骨折里面是什么?脊髓神经啊,脊柱骨折容易导致脊髓损伤造成高位截瘫。如果
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