(三)血液分析参数检测原理和临床意义.ppt

33.IG%*幼稚粒细胞百分比34.IG#*幼稚粒细胞计数 原理: DIFF通道:SSC+SFL 幼稚粒细胞：RNA的合成随着细胞的程度而逐渐减少，即细胞越幼稚，RNA越多，散点图上荧光强度越高 IG临床意义 IG#:1-0.03 × 109/ L for both men and women. IG%:0-0.5% for men; 0-0.4% for women. 外周血出现幼稚粒细胞具有潜在重要信息： 骨髓造血功能增强 髓血屏障的破坏 出现髓外造血 可以监控原外周血中含有较多幼稚粒细胞的白血病病人的治疗效果 监控炎症病人或败血症病人的治疗 35.HPC#造血干祖细胞计数 原理: IMI通道:RF+DC 越幼稚的细胞,密度越低 临床意义: 1. 监测外周血干细胞水平, 确定用于干细胞移植的外周血干细胞的采集时间(PBSCT) 2. 监控化疗后造血恢复的状况 36.RET-He网织红细胞血红蛋白含量 原理: RET通道:SFL+FSC RET-Y与RET-he成一定的线性关系 RET-He = (5.5569 x exp(0.001 x RET-Y)) RET-He临床意义 28-36pg(建议各实验室建立自己的正常参考范围) 诊断贫血, 提供机体内贮存铁（即铁循环）状态信息的重要参数。 结合RBC、HGB、及其他由血液分析仪的检测参数、血清铁、铁蛋白等，在贫血的诊断、鉴别诊断及判断铁循环的状态等中具有重要价值。 37.IPF 幼稚血小板比率(65.IPF#) 原理: RET通道:SFL+FSC 新生的幼稚血小板较大,RNA含量较成熟红细胞多,因此荧光强度强于成熟红细胞,IPF=IPF#/PLT-O 临床意义: 目前没有IPF#的参考范围 IPF%见表格 建议实验室自己建立 参考范围 IPF 成熟PLT IPF (%) Mean SD Median MALE 3.29 1.78 2.80 FEMALE 3.28 1.67 2.85 TOTAL 3.29 1.74 2.80 IPF的临床意义 鉴别血小板减少症。在血小板破坏增多或生成不足所致的疾病中，IPF的比例和绝对值均有相应的显著变化。在临床上可作为特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的重要指标，并可与其他血小板生成不足性疾病如脾亢等相鉴别。ITP患者血小板破坏增加，骨髓生成血小板加快，外周血中新生血小板增多，使RP比例升高。但由于血小板寿命缩短，使RP绝对值减少。脾亢虽有血小板减少，但RP比例接近正常，RP绝对值亦低于正常水平。 了解骨髓被抑制后恢复血小板生成功能具有一定的意义。再障、白血病及肿瘤等患者由于骨髓受抑制，故血小板总数减少,而RP比率基本正常。化疗后，血小板总数上升前4-5天，RP比率即开始明显增高。因此RP可较血小板更敏感地反映血小板再生情况。 原发性血小板增多症（ET）时，检测RP 对预测血栓形成有一定临床意义。ET无并发血栓形成时，RP比例与健康者对照基本相同，而ET并发血栓形成时，RP比例与健康者对照有显著差异。可能是与RP对凝血酶原受体激动肽剌激有较强的反应性有关 38.WBC-B: WBC/Baso通道中得到的WBC计数。39.WBC-D: DIFF通道中得到的WBC计数。40.NRBC+W: NRBC修正前的白细胞计数,即WBC+NRBC#。 WBC-D取代WBC-B作为WBC的规则 难溶红细胞? 41.HFLC#(OTHER#): 高荧光强度的淋巴细胞计数42.HFLC%(OTHER%): 高荧光强度的淋巴细胞百分比 原理: DIFF通道:SFL+SSC 异型淋巴细胞：病毒、原虫等刺激下，胞体体增大、胞质(包括RNA)增多、嗜碱性增强，细胞核母细胞化。散点图上荧光强度最强 注:五种白细胞不能正常分类时,OTHER区域一般为原始细胞. 临床意义: 通常是由病毒或者药物刺激产生, 新生儿外周血较为常见 幼稚粒细胞 异型淋巴 嗜酸 中性 单核 淋巴 嗜碱 45.NEUT-X: 中性粒细胞颗粒指数. 原理: DIFF通道:中性粒细胞在DIFF散点图X轴上的平均值 临床意义: 正常范围尚未建立 NEUT-X主要反映了中性粒细胞的颗粒现象,中性粒细胞颗粒减少，SSC减弱，中型粒细胞群左移,NEUT-X变小,多见于骨髓增生异常综合症等等;若中性粒细胞出现较多中毒颗粒时,NEUT-X会变大. NEUT-X 幼稚粒细胞 异型淋巴 嗜酸 中性 单核 淋巴 嗜碱 中性粒细胞 单核细胞 46.NEUT%: 成熟的中性粒细胞百分比47.NEUT#: 成熟的中性粒细胞绝对值48.LYMPH%: 成熟的淋巴细胞百分比49.LYMPH#: 成熟的淋巴细胞绝对值 原理: NEUT% = NEUT% -IG% NEUT# = MEUT# -IG