烧伤病人的护理 16.pptVIP

烧伤面积评估与分度湖南中医药大学第一附属医院朱芙蓉 内容提要 一、烧伤定义 二、皮肤结构 三、烧伤分度 四、面积评估 五、伤情判断 一、烧伤定义 烧伤（burn）泛指由热力、电力、化学物质、激光、放射线等所造成的组织损伤。热力烧伤(thermal injurn)是指由火焰、热液、蒸汽、热固体等引起的组织损伤。通常所指的烧伤或狭义的烧伤一般是指热力所造成的烧伤。烧伤是平时和战时最常见的伤害性疾病之一。 二、皮肤结构 三、烧伤分度 四、烧伤面积 新九分法 手掌法 五、伤情判断  有下列情况之一者，虽总面积未达到重度烧伤标准，仍属于重度烧伤范畴： 1、伴有休克 2、伴有复合伤或合并伤（如严重创伤、冲击伤、化学中 毒、放射伤等） 3、中、重度吸入性损伤 4、婴儿头面部烧伤面积＞5% * * Ⅲ度 （焦痂性） Ⅱ度（水 疱 性） 3-4周后焦痴脱落遗留肉芽面，因创面无上皮再生的来源，创面修复必须有赖于植皮或上皮从周围健康皮肤长入，愈合后遗留瘢痕或畸形 局部发凉 不痛且易拔除 疼痛消失，感觉迟钝 创面苍白或焦黄炭化，干燥、皮革样，表面肿胀不明显，多数部位可见树枝样粗大静脉网 伤及全皮层、皮下脂肪、肌肉、骨骼 一般3-5周愈合，瘢痕 较重 局部温度略低 微痛 疼痛，感觉较迟钝 表皮下积薄液，或水疱较小，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，湿润，有时可见红色小点或细小血管支，水肿明显 伤及真皮深层 深 II 度 1-2周左右愈合，色素沉着，数月可退，不遗留瘢痕， 增高 痛 剧痛，感觉过敏 局部水疱较大，去表皮后创面湿润，创底红润，渗出多，水肿重 可伤真皮乳头层 ，部分生发层健在 浅 II 度 2-3天内症状消退，3-5天痊愈，脱屑，无瘢痕 微增 痛 微过敏，常称烧灼感 局部似红斑，轻度红肿，无水疱，干燥，无感染 伤及表皮浅层，生发层健在 I度（红斑性） 创面愈合过程 温度 拔毛试验 感觉 外观特点临床体征 损伤深度 深度 三 度 四 分 法 一度烧伤 浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 新九分法 新九分法 是根据实际测量结果， 按解剖部位将人体以 “9”为单位评估烧伤面 积。 手掌法 以病人自己的手掌评估 烧伤面积。五指并拢的 手掌，相当于自身体表 面积的1%。此法用于散 在的小面积的烧伤的评 估。 小孩﹥ 10% 小孩5-10% 小孩﹤5% 成人﹥ 20% 成人11-20% 成人﹤10% 0 Ⅲ度 总面积﹥ 25% 总面积小孩15-25% 总面积小孩5-15% 总面积小孩﹤5% 总面积﹥50% 总面积成人31-50% 总面积成人11-30% 总面积成人﹤10% Ⅱ度 特重度 重度 中度 轻度 烧伤面积 * * *