课件：妇产科超声报告书写规范.ppt

（8）卵巢肿物的测量当卵巢内单房囊性肿物周围包绕有卵巢组织和一些卵泡时，卵巢的测量应包括卵巢组织和囊肿，而单房囊性肿物为病灶，并单独测量其大小。对病灶应在相互垂直的切面上测量3个最大径。①分隔的测量??在声速与分隔相垂直的切面上测量分隔最厚处；②乳头的测量??在2个相互垂直的切面上测量高和宽。有多个乳头时测量最大者；③囊实性肿物内有多个实性成分时，测量最大的实性部分，在相互垂直的切面上测量长、宽、高。 （9）肿物彩色血流显像评价参数??应用彩超检查整个肿物，重点观察隔上、囊壁或肿物实性部分。血流供应的半定量可采用评分法，1分：肿物内无血流信号；2分：只是很少量血流信号；3分：中等量血流信号被探到；4分：肿物内明显丰富血流信号。探及到血流信号时应测量RI和PI。  2.输卵管??正常输卵管通常难以辨认。在输卵管发生病变，尤其是输卵管扩张时，才能被观察到。发现输卵管异常时应观察其活动度，有无僵硬感，与周围组织有无粘连。有包块时应测量包块大小，观察包块形态是否规则及其内部回声。3.子宫直肠陷陷凹??应注意观察有无积液或肿块。若发现肿块，应观察其位置、大小、形态、回声类型（囊性、实性、混合性）及其与子宫和卵巢的关系。 子宫 位，轮廓清晰，形态规则，大小约　　×　×　ｍｍ，宫内膜厚　ｍｍ，居中，实质回声均匀，宫内未见明显肿块声像。宫颈厚　　ｍｍ。左侧卵巢大小约　×　ｍｍ，右侧卵巢大小约　×　ｍｍ，双侧附件区未见明显肿块声像。 ＣＤＦＩ：宫内未见明显异常血流。 超声提示： 　　　　子宫双附件未见明显异常声像。 【妇科\子宫肌瘤】[检查所见]子宫［前位|平位|后位］，大小约［ ？ ］×［ ？ ］×［ ？ ］mm，宫体实质内见［数个|多个|一个］异常回声区，［大小|最大］约［ ？ ］×［ ？ ］mm，位于［前壁|后壁|左侧壁|右侧壁|宫底］，以［强回声|低回声|等回声|中等偏低回声|中等偏强回声］为主，间有［片状|不规则|点状］［强回声|低回声|等回声|中等偏低回声|中等偏强回声］，加彩后其内及周边［可探及丰富的|可探及树枝状|未探及］血流信号。余子宫肌层回声［不均匀|均匀|欠均匀］，内膜厚约［ ？ ］mm。右侧卵巢大小约［ ？ ］×［ ？ ］mm，左侧卵巢大小约［ ？ ］×［ ？ ］mm，边界清楚。［双|右|左］侧卵巢未满意探及。[检查结论]子宫实性占位性病变(考虑子宫肌瘤）。 【妇科\IUD】[检查所见]宫腔内见节育器回声，位置［正常|下移|位于子宫颈内口处|位于子宫颈内|嵌入肌层，外缘距浆膜mm|距宫底外缘mm||］。[检查结论]IUD［位置正常|位置下移］。 【妇科\子宫肌腺症】[检查所见]子宫［前位|平位|后位］，大小约［ ？ ］×［ ？ ］×［ ？ ］mm，呈球形感，前壁肌层厚［ ？ ］mm，后壁肌层厚［ ？ ］mm，子宫肌层回声不均匀，［后|前］壁较明显，内膜厚［ ？ ］mm。CDFI：加彩后［未见异常血流信号|子宫内血流信号明显增多］，子宫动脉S：［ ？ ］cm/s，D：［ ？ ］cm/s，RI：［ ？ ］。右侧卵巢大小约［ ？ ］×［ ？ ］mm，左侧卵巢大小约［ ？ ］×［ ？ ］mm，边界清楚。［双|右|左］侧卵巢未满意探及。[检查结论]子宫［前壁肌层增厚|肌层增厚|后壁肌层增厚］回声不均质（［肌腺症|肌腺症？|提示肌腺症］）。双卵巢未见异常。 妇科\子宫内膜癌】[检查所见]子宫［前位|平位|后位］，大小约［ ？ ］×［ ？ ］×［ ？ ］mm,轮廓［清晰|不清晰］回声［均匀|不均匀］，宫颈长度［ ？ ］mm,内膜厚度［ ？ ］mm,回声［均匀|不均匀］，宫腔内见异常，范围［ ？ ］×［ ？ ］×［ ？ ］mm，边界规则，内回声［均质|不均质|欠均质|极不均质］以［低|等|高|中等偏强|中等偏低］回声为主，间有［片状|不规则|点状］［强回声|低回声|等回声|中等偏低回声|中等偏强回声］。CDFI：异常回声内及周边［可探及丰富的|可探及树枝状|未探及］血流信号，测得内部一支动脉的血流动力学参数为S：［ ？ ］cm/s，D：［ ？ ］cm/s，RI ：［ ？ ］。基底膜回声［清晰，连续|不连续］，宫腔分离［ ？ ］mm。右侧卵巢大小约［ ？ ］×［ ？ ］mm，左侧卵巢大小约［ ？ ］×［ ？ ］mm，边界清楚。［双|左|右］侧卵巢未满意探及。[检查结论]子宫内膜癌。双卵巢未见异常。 【妇科\子宫内膜息肉】[检查所见]宫腔内见异常［高|等|低|中等偏低|中等偏强］回声区，范围约［ ？ ］×［ ？ ］×［ ？ ］mm,边界［清楚|不清楚|欠清楚］，形态［规则|不规则|欠规则］。CDFI：异常回声内及周边［可探及丰富的|可探及树枝状|未探