课件：肥胖营养治疗.ppt

对于肥胖病人来说，以下运动属有氧运动的是 A.体操 B.太极拳 C.爬山 D.游泳 E.做家务 营养与痛风 一、痛风的定义、诊断 （一）痛风的定义 痛风（gout）是指嘌呤（purine）代谢紊乱或尿酸（uric acid）排泄障碍所致血尿酸增高的一种异质性疾病。 临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累积肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成 二、痛风的发病机制及病因 （一）痛风的发病机制 发病原因是高尿酸血症，形成的尿酸盐结晶在关节、肾脏、心脏等部位沉积，引起组织和器官的损害。 人体尿酸的形成和排泄 痛风性关节炎 （二）痛风的病因 1.遗传因素 原发性痛风是常染色体显性遗传、性连锁隐性遗传。 高尿酸血症的遗传是多基因的 2.环境因素 饮食、酒精、疾病等会造成种族和地域的差别 3.与其他慢性疾病关系 肥胖：17.8% 高血脂：75%~84% 糖尿病：2%~50% 高血压：12%~20% 动脉硬化：42% 三、痛风的临床表现 （一）无症状期 无痛风症状 血尿酸持续性或波动性升高 10%~40%病人可能现出现肾结石症状 （二）急性关节炎期 痛风的首发症状 特点 起病急，通常第一次发作在夜间，85~90%是单关节受累，拇指关节最常见。 痛风中期：静止期、症状缓解期 （三）痛风石与慢性关节炎期 痛风石的核心是尿酸盐 四、痛风的流行病学 患病率 患病率的高低受经济发展程度、环境、饮食习惯、种族、遗传、医疗水平、诊断标准和统计方法等多种因素的影响 。 随着人民生活水平的提高，与痛风发病有关的食品，主要是各种动物性食品在饮食结构中的比重逐渐增加，使得原来少见的痛风患病率与日俱增，尤其在中老年人群、慢性心血管疾病和糖尿病患者中更容易发病。 性别与年龄 痛风发病一般在30～70岁之间。痛风最高的发病年龄组男性在50～59岁，女性在50岁以后。但目前发病在男性。有逐渐年轻化的倾向。从性别上看，痛风“重男轻女”，男女比例为20：1 五、痛风的膳食防治措施 （一）饮食预防 1.限制嘌呤的摄入 饮食中，嘌呤含量减到每日150毫克，禁用肝、肾、胰、脑等胆固醇高的内脏。浓肉汁、沙丁鱼、凤尾鱼也应完全禁止。可选用牛奶，鸡蛋。 2.控制能量的摄入，减轻体重 低于正常人10%，6276~7531kJ（1500~1800kal） 3.适量限制蛋白质和脂肪 1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以植物蛋白为主 脂肪摄取控制在总能量的20%~25%以内 4.合理供给碳水化合物 60% 5.足量的维生素和矿物质，多食碱性食物如蔬菜、水果等，促使尿酸溶解。 100g蔬菜，500g水果，食盐2~5g 6.供给充足的水分，促进尿酸排出 2000~3000ml 7.禁用刺激性食物，忌饮酒 （二）痛风发病期的饮食控制 1.急性期 严格限制嘌呤的摄入，蛋白质来源每日以牛奶、鸡蛋蛋白为主，谷类也可作为蛋白质的主要来源，以碳水化合物作为能量的主要来源。嘌呤摄入量限制在150mg/d之内。 2.慢性期 每周有2天按急性期膳食安排，其余5天采用低嘌呤的食物，摄入量不宜超过150mg/d 3.缓解期 平衡膳食，维持理想体重。蛋白质0.8~1.0g/(kg.d) （三）食物的嘌呤含量 高嘌呤食物：150~1000mg/100g 中嘌呤食物：20~150mg/100g 低嘌呤食物：25mg/100g 含嘌呤高的食物 肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母 含嘌呤很少的食物 1.粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头 2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜 3.水果：各种水果。 蛋、乳类： 4.其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 肥胖的营养治疗总结 低能量 低脂肪（限脂肪和胆固醇） 限碳水化合物 充足蛋白质 充足维生素和矿物质 多膳食纤维 （二）运动疗法 1.机理： 在有氧运动中，初期由糖供能，后期为脂肪；脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸，使其变小；血糖被消耗而不变成脂肪，结果脂肪减少，体重下降。 1 2.运