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日本介护保险制度介绍;介护制度建立的背景
介护制度的具体内容
制度改革的背景和过程梳理
制度取得的成绩和面临的挑战;一、介护制度建立的背景;一、介护制度建立的背景;一、介护制度建立的背景;二、介护制度的具体内容;二、介护制度的具体内容;二、介护制度的具体内容;二、介护制度的具体内容;二、介护制度的具体内容;二、介护制度的具体内容;二、介护制度的具体内容;二、介护制度的具体内容;二、介护制度的具体内容;二、介护制度的具体内容;二、介护制度的具体内容;二、介护制度的具体内容;二、介护制度的具体内容;含义
培训理念
对象与学制
课程设置
持证上岗
;在日本,由于老龄化人口的急剧增加,病人对生活照顾人员,即介护福利士的需求也随之大量增加。介护福利士是介于临床护理和传统的家庭照顾之间的、接受专业理论技术培训并通过国家资格考试注册的一类护理人员,主要就职于社会福利部门。
在日本《社会福利士和介护福 利士法》中 ,对介护福利士做如下定义:“掌握专门的知识和技术 ,帮助因身体或精神上的障碍而难以正常起居者入浴、排泄、进食等,并对其他照顾人员和被照顾者进行相关指导工作的专业人员” ;学校强调每个学员要树立“敬天爱人”的精神。通过理论学习,让每一个学员都理解介护的基本理念:尊重人的尊严,支援自立生活,援助自我实现,实现正常人的生活,整体介护, 通过实习,亲身体验高龄、 身体障碍、 智能障碍等老年人的生活状况,从而更好地为他们服务。;高中毕业生就读三年制的第一看护科
初中毕业生(或者准护士资格)就读两年制的第二看护科
高中毕业生就读两年学制的儿童福利科
高中毕业生就读三年制的医疗福利秘书科
;二、介护制度的具体内容;全日制福利科的课程设置由 4 个模块组成:
(1) 基础科目包括伦理学、心理学、法学、 教育学、 生物学等 8 门课程。
(2)专业科目包括社会福利概论、老年人福利论、障碍者福利论、 社会福利援助技术、 健康老年人和障碍者心理、 医学常识、 精神保健、 介护概论及介护技术等 17 门课程。
(3)实习分介护实习(450 个学时)和实习指导(90 个学时) 。
(4)特别课程科目包括急救看护、 家族病理、 临床心理学、 生活与环境等 7门课程,共1600~1800个课时 ;在日本,所有培训的介护士最后都要经过全国的统一考试,取得国家资格证书后才可以从事介护工作。该工作在日本被人们认为是崇高的、收入处在中上水平、相当稳定的职业。日本至今已培养了专职介护员50万名,并且每年有5万名以上的介护员诞生。;二、介护制度的具体内容;创设新型照护服务,满足高龄老人的照护需求
改革前,护理保险服务只有“居家服务 ”和“设施服务 ”两大类型 。 为应对老年人特别是高龄独居家庭及失智症高龄者的增加,让需要照护者可以在原社区中接受服务,改革新增加了“社区紧密型服务 ”、“护理预防服务 ”、“社区紧密型护理预防服务 ”三种新类型 。 ;重要背景:2007 年日本最大的民间访问介护公司 COMSN由于涉嫌违法经营受到有关部门查处, 最终导致该公司于当年倒闭。 该公司职员多达 24000 余人,在日本各地拥有指定事业所 2081 处,其中访问介护事业所 1110 处。 该事件对日本社会尤其是介护福祉行业产生了巨大冲击。它的倒闭,既说明企业遵守职业伦理的重要性,也暴露了日本介护福祉行业存在的产业构造方面的问题。
;2008年5月日本国会通过了《介护保险法》部分修改法案,决定在 2009 年 -2011 年第四个护理保险计划实施期间,
1.适当调高护理保险报酬的标准,改善护理从业者的待遇,提高护理职工的工资水平。(这一部分在2012年第三次改革中仍是改革重点)
2.改善服务人才短缺的情况
3.为防止介护从业者的违规违法行为以及由于不当竞争导致利用者利益受损情况的发生,政府又采取了加强对服务业者的监督和管理等措施。
;二、介护制度的具体内容;强化行业监管:在此之后,日本政府强化了地方政府及NPO 对照护服务事业者的第三者委员会指导监督。采取的主要措施是:一是订立评鉴标准,建构委外单位可能自我评鉴的体系。二是确保监督的有效性,通过广泛多样人员评鉴的委外单位业务,以降低监督成本。三是通过相互牵制作用建构监督制度。日本政府试图通过这些措施尽可能消除“照护服务市场化”过程中出现的监管缺失问题。;强化介护行业监管对中国的启示:社会福利社会化是我国社会福利 制度发展的大趋势,随着社会化程度的加深,福利 供给的主体逐步走向多元化。照护服务主体多元化发展的前提是监察体系的建设与落实。监察体系一方 面可以加强照护服???质量的控制,另一方面可以避免服务供给主体出现不法行为。当然,福利供给主体的多元化需要政府角色功能与权责重新进行调整,以及政府有福利服务的提供者转换为政策的规
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