护理个案髋关节置换护理查房及康复护理到 ppt课件.pptVIP

（二）、护理诊断——躯体移动障碍：与术后卧床有关 目标：病人能独立或部分进行躯体活动 措施： 1、协助患者洗漱、进食、排泄等。 2、告诉病人疾病恢复过程，使病人心中有数，增强自信心，并逐渐增加自理能力。 3、指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。 4、指导患者做功能锻炼，防止关节僵硬和强直。 5、指导患者行康复训练及使用助行器。 6、保持患肢于功能位。 评价：躯体活动逐渐恢复，无并发症发生，能正确使用助行器。 （三）、护理诊断——疼痛：与手术创伤有关。 目标：患者疼痛减轻，不影响功能锻炼和休息。 措施： 1、动态观察患者疼痛评分，评分≥4分，及时报告医生处理。 2、评分≤3分时，减轻和消除疼痛刺激，指导患者深呼吸，分散患者注意力。 3、在行功能锻炼时，患肢适当按摩，减轻因肌肉紧张而引起疼痛。 评价：目前患者疼痛评分≤1分。 （四）护理诊断——有皮肤受损危险：与长期卧床有关。 目标：住院期间无压疮发生。 措施： 1、保持床单位清洁，平整，干燥，无碎屑。 2、定时平托尾骶部，保持尾骶部皮肤清洁。 3、使用便盆时动作轻柔，不宜强行拖拉，用完后及时撤除。 4、告知患者保护皮肤的重要性，使其积极配合。 5、患肢穿丁字鞋应用毛巾包裹足踝等受压部位，每2H松解一次，班班交接，监测局部受压皮肤情况。 评价：患者目前无压疮发生 （五）护理诊断——有便秘的危险：与长期卧床，活动受限有关。 目