课件:第二十一章 颅内和椎管内肿瘤.ppt

  1. 1、本文档共96页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:第二十一章 颅内和椎管内肿瘤.ppt

主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * MRI MRI的优点 1) 属非损伤性检查。 2) 可以任意进行冠状位,矢状位等断面的横扫。对脑干部肿瘤及萎缩,脊髓空洞症,小脑扁桃体疝等效果优异。 3) 几乎没有骨、空气所致的伪影,垂体部、后颅窝的影像非常清晰。 4) 不用造影剂就可获得血管形态及血流的资料以及肿瘤与血管的关系。 5) 在一定程度上可区别血肿的时期有助于鉴别肿瘤与血肿。 6) 可诊断多发性硬化症,脱髓鞘疾病,皮质下动脉硬化性脑病, 一些代谢性及变性疾病。 MRI的缺点 1)检查所需时间较长,且必须制动2-10分钟。不稳 定的外伤不适合。 2) 对骨破坏和钙化病灶诊断较差,必须同时使用CT 3) 对急性出血,特别是蛛网膜下腔出血诊断困难。 4) T2加权像高信号为非特异性,在肿瘤、卒中、 脓肿及脱髓鞘病变均可显示高信号。 5) 放入动脉瘤夹、外科用金属的患者,情绪不稳或 封闭恐惧症的患者无法检查。 ? X线平片X-ray plaint film: 垂体瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 一定意义 脑电图(electroencephalography) 半球凸面肿瘤具有一定价值 脑电诱发电位(evoked potential) 1 视觉诱发电位:视觉通路上病变 2 脑干听觉诱发电位:桥小脑角、脑干病变 3 体感诱发电位:脑功能 正电子发射断层扫描(PET) 6—磷酸葡萄糖标记 肿瘤恶性程度高 代谢率高 测定肿瘤恶性度 颅内肿瘤鉴别诊断 脑脓肿brain abcess 脑结核瘤tuberculous tumor of brain 脑寄生虫病cerebral vermiinosis 慢性硬膜下血肿chronic subdural hematoma 脑血管病cerebrovascular disease 良性颅内压增高 治 疗 therapy 1、降低颅内压: 根本措施---切除肿瘤 (1)脱水治疗: 利尿剂 渗透性脱水剂 (2)脑脊液外引流:侧脑室穿刺 脑脊液持续外引流 (3)综合措施: 亚低温、 激素 2、手术治疗 (1)肿瘤切除:全切、次全切 (98%) 大部分切除(90%)、 部分切除、活检 (2)内减压手术:切除非功能区脑组织 (3)外减压手术:去骨瓣 (4)脑脊液分流:三脑室后部肿瘤 脑膜瘤手术录像 3、放射治疗和放射外科 放射治疗适应症 1、恶性肿瘤术后:胶质瘤 2、病人全身情况差,不能手术 3、对射线敏感肿瘤: 生殖细胞瘤 4、良性肿瘤难以彻底切除:垂体瘤、 颅咽管瘤 5、颅内肿瘤位于功能区深部,不宜手 术 放射治疗方法: 1、内照射:同位素植入瘤腔 或瘤床 2、外照射:普通外照射 r-刀或x-刀放射治疗 射线能聚焦在2.0-3.0 cm范围, 对组织产生局灶径大的杀伤作用,周围无明显损伤。 适应症 1、AVM—小型 2、定向毁损神经核团 3、小于2.0-3.0 cm肿瘤 化学治疗 药物选择:1、透过血脑屏障对中 枢神经元毒性,作用 时间长 2、脂溶性,小分子非 离子化的药物 3、转移癌 ①符合1、2 ②符合原发 癌化疗要求 常用化疗药物 BCNU CCNU ME-CCNU VM26 阿霉素 化疗药副作用: 1、颅内压增高 2、卒中 3、骨髓抑制 基因药物治疗therapy with genic medicine 突变补偿、分子化疗、基因免疫调节 自杀基因、免疫基因、

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档