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. 介入治疗在妇产科的应用 妇产科常用介入技术 出血的栓塞治疗 子宫肌瘤的栓塞治疗 恶性子宫肿瘤的动脉栓塞化疗 输卵管造影与再通术 异位妊娠中止术 子宫肌瘤 发病率： ～40％ 临床表现：月经异常、压迫症状等 分型： 浆膜下、肌层和粘膜下 传统治疗：子宫切除、肌瘤摘除 栓塞治疗： Ravina 94、95首报 子宫肌瘤栓塞治疗适应症 症状性子宫肌瘤 出血：月经过多、时间过长 压迫症状：尿急、尿频等 包块巨大：神经、精神症状 年龄45岁以下或拒绝手术者 子宫肌瘤栓塞技术 术前准备：谈话，镇痛、止吐药 设备：高分辨率 DSA 器械: 4或5F Cobra 超选导管 栓塞物：PVA 颗粒 300～500u 导管位置：子宫动脉 子宫肌瘤 --- 病例 子宫肌瘤 --- 病例 子宫肌瘤栓塞疗效 子宫动脉栓塞技术成功率98－100％ 月经异常与压迫症状明显改善 88－94％ 子宫体积缩小平均46－47％ 再妊娠 子宫肌瘤栓塞并发症与处理 腹痛：80％以上，止痛药物 上消化道症状：47％以下对症处理， 自限性 分泌物增加：20％以下 其他 子宫恶性肿瘤 子宫癌 绒癌、恶葡 宫颈癌 卵巢癌 其他恶性肿瘤 治疗目的 术前栓塞化疗: 提高切除率、减少转移机会 姑息治疗: 提高生活质量，减少痛苦 各种原因造成的子宫出血 良恶性肿