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课件:中枢影像诊断.ppt
谢谢 资料可以编辑修改使用 学习愉快! 课件仅供参考哦, 实际情况要实际分析哈! 感谢您的观看 * 猪绦虫尾蚴寄生于颅内所致,尾蚴呈一圆形囊泡,囊壁上有头节,临床上分为囊虫存活期、死亡期和钙化灶。 2、脑囊虫病 (cerebral cysticercosis) CT:存活期:脑内多发小圆形低密度影,其 内见小点状高密度头节。 钙化期:脑内有多发性大小基本一致的 点状致密影。 MRI:脑内多发性1cm的圆形长T1长T2信号, 其内有小点状头节,周围有水肿。 脊髓影像 一、检查方法:MRCT脊髓造影X线平片 二、正常表现:椎管前后径11mm,横径16mm, 脊髓呈圆柱状,边缘光滑,信号均匀。 三、髓内肿瘤(intra medullary tumor)以 室管膜瘤和星形细胞瘤多见,约占90%。 M R 诊断要点: 1、脊髓增粗,病变范围大。 2、脊髓周围蛛网膜下腔变窄或闭塞。 3、继发脊髓空洞。 4、T1稍低信号,T2稍高信号,有强化。 四、髓外硬膜下肿瘤(intradural tumor) 以神经纤维瘤和脊膜瘤多见。 M R 诊断要点: 1、脊髓受压,向患侧移位。 2、患侧蛛网膜下腔增宽,健侧增宽。 3、病变范围局限,边界清晰。 4、T1及T2呈等信号,有明显强化。 五、髓外硬膜外肿瘤( extradural tumor) 恶性淋巴瘤、转移瘤多见。 M R 诊断要点: 1、肿瘤呈扁平形,范围较大。 2、肿瘤与脊髓之间见低信号硬脊膜影。 3、脊髓向对侧受压,同侧蛛网膜下腔变窄。 4、T1稍低信号,T2稍高信号,有强化。 六、脊髓损伤(spinal cord injury) M R 诊断要点: 1、脊髓水肿,T1低信号,T2高信号。 2、脊髓出血:其信号演变与腔内血肿相同。 3、脊髓横断:脊髓失去正常连续性。 4、脊髓软化,长T1长T2信号。 脊柱与脊髓损伤 损伤包括椎体及附件骨折,脊髓震荡,脊髓挫裂伤,脊髓受压,脊髓横断,血肿,神经根撕脱,脊髓软化等, MRI是首选检查方法。 ①占位征象 血管移位、分离、聚拢或纡曲、拉直。 ②肿瘤染色 富血供肿瘤、可见肿瘤密度增高而显影。 4、DSA表现 (二)颅脑损伤 1、平片表现:了解有无骨折及骨折类型 和部位。(如线性、粉碎性、凹陷性骨 折)。平片不能显示颅内损伤情况。 ①硬膜外血肿(epidural hematoma) 颅骨内板下局限性梭形高密度影。 ②硬膜下血肿(subdural hematoma) 颅骨内板下广泛性弯月形高密度影。 ③脑内血肿(intracerebral hematoma) 圆形或不规则形高密度影。 ④脑挫裂伤(cerebral contusion) 出血与水肿并存,呈高低混杂密度影。 2、CT表现 ①慢性硬膜外血肿 内板下局限性梭形高信号影。 ②慢性硬膜下血肿 内板下广泛性弯月形高信号影。 ③慢性脑内血肿 血肿呈不规则高信号影,有铁环征。 3、MR表现 (三)脑血管病变 1、脑动脉瘤(aneurysm) DSA:大小不等,边缘光滑与载瘤动脉相连 的圆形高密度影。 M R:T1与T2均为边缘光滑的圆形流空信号。 C T:平扫为等密度,增强后呈圆形致密影。 2、脑血管畸形(A、V、M) DSA:静脉早显,畸形血管团,供应动脉变 细,引流静脉增粗。 MRA:畸形血管团呈族状流空信号,供应动 脉变细,引流静脉增粗。 C T:平扫呈等密度,不易发现,增强后可 见高密度畸形血管。 3、脑梗塞(cerebral infarct) MR:缺血性脑梗塞呈长T1长T2信号,多为扇 形或不整形,较大者有占位征象,1cm 者称为腔梗。 CT:呈扇形或不整形低密度影,边界模糊, 1cm的腔梗CT不易显示。 四、感染性病变 化脓性: 脑炎、脑脓肿、脑膜炎 结核性: 脑膜炎、结核瘤 病毒性:
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