课件：毒性中药简介及防护.ppt

* 毒性物质基础 生物碱：川乌、草乌、附子、马钱子、洋金花、雷公藤、常山、喜树、长春花、华山参、天仙子、罂粟、麻黄 毒性蛋白：巴豆、白扁豆、相思豆、蓖麻子、苍耳子、蕲蛇、全蝎等 苷类与内酯类：大戟、芫花、苦株、马桑、莽草子、樟树油 有毒金属元素：雄黄、朱砂、砒石、轻粉、升药、铅丹、黑锡丹 强心苷：香加皮、罗布麻、杠柳、铃兰、万年青、羊角拗、夹竹桃、蟾酥 皂苷：商陆、木鳌子、白头翁、川糠、皂夹、黄药子 苷：苦杏仁、桃仁 草酸钙针晶：半夏、天南星、白附子、虎掌南星 脂肪油：巴豆、千金子、大风子、木鳖子 挥发油：细辛、芫花、蜂房 马兜铃酸：关木通等 * 毒性物质制毒机理 生物碱类 中枢神经系统毒性 乌头碱(川乌 草乌 附子)—中枢及周围神经系统 先兴奋后麻痹各种神经末梢,刺激迷走神经中枢,甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢,导致心源性休克、呼吸衰竭而死亡。 番木鳖碱(马钱子)—脊髓,大脑皮质 延脑等高级神经中枢 脊髓反射性的兴奋显著亢进,引起特殊的强直性痉挛,常因呼吸肌强直性收缩而引起窒息死亡。 雷公藤碱(雷公藤)—中枢神经系统 视丘,中脑,延脑,脊髓的病理改变,肝脏、肾脏、心脏可发生出血坏死,中毒剂量可引起肾小管细胞变性坏死,肾曲管上皮轻度脂肪变性,而稍小剂量的致死多以肾衰 * 毒性物质制毒机理 生物碱类 中枢神经系统毒性 莨宕碱类(洋金花,曼陀罗,华山参,天仙子,罂粟)—中枢及周围神经系统 东莨宕碱—抑制大脑皮层和皮层使意识丧失，产生麻醉，兴奋延髓和脊髓，松弛支气管及胃肠平滑肌 阿托品—解除血管痉挛，改善微循环及组织器官的血流灌注，散瞳，调节眼麻痹及抑制腺体分泌的作用 洋金花生物碱—↗SOD活性血液和大脑皮质，↘MDA。 剂量——小 兴奋迷走神经中枢,心率↓；较大 阻滞心M胆碱受体，心率↑。较高浓度的莨菪类—抗心律失常和非特异性的钙通道阻滞作用。 麻黄碱(麻黄)—α,β肾上受体激动剂 ，兴奋大脑皮层及皮层下中枢 * 毒性物质制毒机理 含苷类 主要是对循环系统有毒性作用。 商陆(商陆皂苷)—— 交感神经刺激作用, 促进胃肠道蠕动并刺激肠黏膜,引起腹痛腹泻,且有溶血作用,用量过大可引起惊厥,严重者血压下降,瞳孔散大,心脏抑制和麻痹而死亡。 木鳖子(木鳖子皂苷)——血压下降,心搏加快,严重者死亡。 蟾酥(强心甾体)——中毒症状出现时间多在30~60 min后,首先有上腹部不适,继则恶心呕吐、口唇青紫、心悸,甚则昏迷、休克,多数病人有心动过缓伴心率不齐及不同程度的房室或窦房传导阻滞。 * 毒性物质制毒机理 含毒蛋白类 ——消化系统毒性 巴豆(毒性球蛋白)—溶解红血球使局部细胞坏死,内服使消化道腐蚀出血,并损坏肾脏而尿血。 苍耳子(苍耳子毒蛋白)—神经消化系统机能障碍,使毛细血管通透性增加。 * 毒性物质制毒机理 金属元素——砷、汞、铅等矿物 As——细胞原浆毒,作用于机体酶系统,抑制酶蛋白的巯基便失去活性,阻碍细胞氧化和呼吸,而且损害神经细胞,使神经系统发生各种病变,如砒石、雄黄等。 Hg——原浆毒,汞化合物对人体具有强烈的刺激性和腐蚀性,并能抑制多种酶的活性,引起中枢神经和植物神经功能紊乱,如水银、轻粉、朱砂等。 Pb——亲和性毒物,作用于全身各个系统,主要损害神经、造血、消化和心血管系统,如铅粉、密陀僧等 * 制毒原因 炮制不当 朱砂 磁铁吸去铁屑, 水飞 ? 机械化加工? 剂量过大 服用时间过长 朱砂制剂7d 制备服用方法不当 乌头碱成分 久煎? 朱砂 药液或温开水冲服? 同煎 朱砂挂衣入汤剂。铝? 配伍不当 半夏甘遂汤 甘草 中西药配伍不当 朱砂+碘化物 溴化物 * 减毒 炮制减毒 净制：斑蝥、青娘虫、蕲蛇 水飞：矿物朱砂 炒制：苍耳子 煨制： 水蛭 煅制：干漆 砂烫：马钱子 水火共制：煮、蒸 去油制霜：巴豆 辅料：甘草、醋、豆腐 配伍减毒 干姜、甘草—生物碱 * 减毒 炮制实例 化学结构改变 乌头 主要成分生物碱，毒性双酯型乌头碱苯甲酞单酪型乌头碱，乌头原碱类无毒 炮制——水蒸煮 双酪型生物碱 水、热↓ 亲水性氨基醇类乌头原碱 毒性 总生物碱含量无关， 双酯型生物碱分解或水解程度， 炮制温度及加热时间有关， 与辅料品种及用量无关。 * 减毒 炮制实例 化学结构改变 马钱子 生物碱，番木鳌碱(即士的宁)和