LC联合ERCPLCBDE治疗胆囊结石-.PDFVIP

中国实用外科杂志 2013年10月 第33 卷 第 10期 ·881 · 论 著 文章编号：1005-2208（2013）10-0881-06 LC联合ERCP/LCBDE治疗胆囊结石- 胆总管结石疗效Meta分析 田开亮，朱立新，谢 坤，赵红川，刘付宝，赵义军，耿小平 【摘要】 目的 评价腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)与内镜下十二指肠乳头括约肌切开 取石联合腹腔镜胆囊切除术（ERCP/S+LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效差异。方法 通过PubMed、 Cochrane 图书馆、MEDLINE、EMBase等数据库，查找发表于1998年1月至2012年12月关于对比分析LC+LCBDE 与ERCP/S+LC治疗胆囊结石并胆总管结石的随机对照试验研究，按照纳入与排除标准选择文献、提取资料、评价 质量后，采用RevMan5.0软件进行数据分析。结果 共有9篇研究纳入分析，包括1247例病人，其中LC+LCBDE 组570例，ERCP/S+LC组497例。结果显示：结石清除率、结石残留率、术后总并发症发生率、病死率、术中转开腹 率差异无统计学意义［（RR:0.97，95%CI:0.93～1.02，P=0.24）、（OR:0.46，95%CI:0.13～0.62，P=0.23）、（OR:0.89， 95%CI:0.63～1.26，P=0.51）、（RD:0.00，95%CI:-0.01～0.02，P=0.54）、（OR:0.71，95%CI:0.45～1.12，P=0.15）］；手 术时间、住院时间、住院费用LC+LCBDE组优于ERCP/S+LC组。结论 LC+LCBDE与ERCP/S+LC两种微创术式 有效性及安全性无差异，但前者手术时间、住院时间、住院费用优于后者，可能与ERCP/S+LC分阶段手术有关，需 要更多高质量的前瞻性随机对照研究提供更好的证据。 【关键词】 胆囊结石；胆总管结石；腹腔镜胆总管探查；括约肌切开术；Meta分析 中图分类号：R6 文献标志码：A Laparoscopic cholecystectomy combined with endoscopic retrograde cholangiopancreatography vs laparoscopic common bile duct exploration in the treatment of concomitant gallstones and common bile duct stones: A meta analysis TIAN Kai-liang, ZHU Li-xin, XIE Kun, et al. Center of Organ Transplantation, First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei230032, China Corresponding author: ZHU Li-xin, E-mail: lx-zhu@163.com Abstract Objective ToevaluatetheclinicaleffectivenessofLC+LCBDEandERCP/S+LCincholecystolithiasis choledocholithiasis using meta-analysis method. Methods A fully recursive literature search was conducted in MEDLINE，PubMed，EMbase，CochraneCentralRegisteofControlledTrialsonlyinEnglish,comparingLC+LCBDE withERCP/S+LCforcholecystolit