俯卧位通气对重症肺炎患者氧合影响的Meta分析-中华危重病急救医学.PDFVIP

中华危重病急救医学  2018年4月第30卷第4期  Chin Crit Care Med，April   2018，Vol.30，No.4 · 327  · ·论著 · 俯卧位通气对重症肺炎患者氧合影响的  Meta分析           ， 450000   ： ， ： Email rongqing.sun@126.com DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2018.04.008 【 】 摘要 目的  评价俯卧位通气对重症肺炎患者氧合改善的临床疗效。方法  用计算机检索PubMed、 Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普等数据库，自建库到2017年12月10 日所有公开发表的，关于 重症肺炎患者俯卧位通气氧合状况的随机对照试验（RCT），并通过纳入文献的参考文献进行引证检索。按照 纳入和排除标准筛选文献，并进行文献质量评价，使用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果  共纳入  12篇文献，中文文献11篇、英文文献1篇，均为单中心RCT研究，共650例患者。10篇文献显示，俯卧位通气可 显著提高患者血氧分压〔加权均数差（WMD ）＝9.93，95%可信区间（95%CI ）＝2.92～16.95，P ＝0.006〕，但各研 究间存在一定的发表偏倚。7篇文献显示，俯卧位通气可显著降低患者血二氧化碳分压（WMD ＝9.99，95%CI ＝  1.81～18.18，P ＝0.02），但各研究间存在一定的发表偏倚。7篇文献显示，俯卧位通气可显著提高患者氧合指数 （WMD ＝31.22，95%CI ＝26.06～36.39，P ＜0.000 01），各研究间存在发表偏倚。2篇文献显示，俯卧位通气可显 著提高患者血氧饱和度（WMD ＝2.12，95%CI ＝1.24～3.00，P ＜0.000 01），2篇文献发表偏倚不大。结论  俯卧 位通气可以有效改善重症肺炎患者的氧合。 【 】 肺炎，重症；  俯卧位通气；  氧合；  Meta分析 关键词 基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（201602095）；国家临床重点专科建设项目（2011-873） Meta analysis of observing prone position ventilation role in the oxygenation of severe pneumonia patients Du Yuming, Li Yan, Sun Rongqing, Yuan Bo, Gao Min, Wang Lirui Dep artment of Intensive Care Unit, the First Aff iliated Hosp ital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450000, Henan, China Corresp onding author: Sun Rongqing, Email: rongqing.sun@126.com 【 】 Abstract Objective  To systematically evaluate the clinical effect of prone position mechanical ventilation on  the improvement of oxygenation in patients with severe pneumonia.  Methods  Pubmed, Embase, Cochrane Library,  CNKI, Wanfang Data and VIP database were searched from the time of database built up until December 10th, 2017. All  the published randomized controlled trials (RCTs) about the effects of prone pos