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* * * 对 策 实 施 3 对策名称 加强责任护士健康宣教 主要原因 健康宣教不到位,病人依从性差 问题点 护士问题 患者问题 对策内容: 改善对象:护士及患者 实施步骤: 1、加强健康宣教,强调患者佩戴腕带的重要性,鼓励患者主动参与患者身份有效核对 2、落实责任制整体护理 3、每日检查患者是否佩戴腕带 5、做好患者家属陪护管理,保持病区安静,避免影响护士工作。 P 对策实施: 实施地点:妇产科 责任人: 刘晓燕 冯莉琴 实施期间:2015-3-21至2014-4-3 D 对策效果: A 实施期间统计由活动前健康宣教不到位的41人降低至10人 C 对策处置: 通过加强健康宣教,病人依从性大大提高,满意度也随之提高 在活动实施期间护士认真学习产科专业知识及理论,充实自我,得到病人信耐 计划plan 实施do 确认check 处置action 1.主题选定 2.拟定活动计划书 4.目标设定 3.把握现状 6.对策拟定 5.解析 8.效果确认 7.对策实施检讨 10.检讨与改进 9.标准化 无效果 启动PDCA循环 日期 项目 人员 4月01日 4月02日 4月03日 4月04日 4月05日 4月06日 4月07日 护理查对 腕带识别 护理查对 腕带识别 护理查对 腕带识别 护理查对 腕带识别 护理查对 腕带识别 护理查对 腕带识别 护理查对 腕带识别 刘丹 25 25 22 20 23 21 25 21 23 21 22 20 15 14 张建容 18 18 22 20 23 22 20 20 18 18 23 20 19 18 钟丽 15 14 26 22 20 20 16 14 17 17 20 18 18 16 刘晓燕 18 17 20 18 24 22 18 18 26 24 22 22 21 16 吴修琼 20 19 23 20 21 21 24 22 22 20 19 18 23 20 冯丽琴 25 23 17 17 16 16 22 20 18 17 24 22 18 18 张林 21 19 22 20 18 16 16 16 17 17 23 22 20 19 活动后腕带识别查检表 总查对1008次,其中腕带有效识别938次,活动后识别率93.1% 有 形 成 果 活动前统计护理查对917次,活动后统计护理查对1008次,其中腕带有效识别次数由活动前的484人提高至938人,腕带识别率由活动前的52.78%升至活动后的93.1%。 应查对数 (次) 护士责任心差 (次) 核对方式不规范(次) 宣教不到位 (次) 形成定向思维 (次) 工作繁忙程度 (次) 其他 (次) 总计无效查对数 (次) 身份无效查对率(%) 有效核对率(%) 活动前 917 204 109 41 12 14 53 433 47.22 52.78 活动后 1008 10 11 10 6 8 25 70 6.9 93.1 柏 拉 图 有 形 成 果 目标达标率 目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100% = (93.1%-52.78%)/(93%-52.78%)×100%=100% 进步率 进步率=(改善后-改善前)/改善前×100% =(93.1%-52.78%)/52.78%×100%=76.4% 确认效果—无形成果 由每名圈员以自评的方式对QCC手法运用、团队精神、活动信心、责任荣誉、沟通协调能力、解决问题能力6个方面进行评分,每项最高5分,最低1分,求取平均分并制作雷达图。 雷达图 计划plan 实施do 确认check 处置action 1.主题选定 2.拟定活动计划书 4.目标设定 3.把握现状 6.对策拟定 5.解析 8.效果确认 7.对策实施检讨 10.检讨与改进 9.标准化 无效果 启动PDCA循环 办理入院手续 入院 打印腕带 双人核对 护士到床旁 护士在将进行标本采集、给药、采血(或血制品)发放特殊饮食及其他护理操作等活动 重新打印腕带 手腕带脱落、不清晰 更换腕带流程 腕带识别流程图 佩戴,强调腕带重要性 入院 核对手腕带流程 核对医嘱执行单 核对床头卡 核对病人收腕带,由患者陈述患者姓名 执 行 确 认 计划plan 实施do 确认check 处置action 1.主题选定 2.拟定活动计划书 4.目标设定 3.把握现状 6.对策拟定 5.解析 8.效果确认 7.对策实施检讨 10.检讨与改进 9.标准化 无效果 启动PDCA循环 优点 缺点 个别护士仍然缺乏责任心,不规范执行制度流程,护患
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